中西医治疗溃疡性结肠炎对细胞因子及疗效影响.docVIP

中西医治疗溃疡性结肠炎对细胞因子及疗效影响【摘要】 目的 探讨丹参联合柳氮磺胺吡啶(SASP)在治疗溃疡性结肠炎中的作用及对细胞因子IL?6的影响。方法 将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组在此基础上加用丹参粉口服。8周后比较IL?6的变化、内镜及组织学疗效。结果 对照组与治疗组内镜下炎症程度改善总有效率分别为73.3%和90%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。? 1.2 治疗方法 ? 1.2.1 对照组 给予SASP (上海三维制药有限公司生产)1 g, po，qid。? 1.2.2 治疗组 在对照组基础上加用丹参粉15 g，po，Bid。? 两组患者在治疗期间均给予易消化、少纤维和富含维生素饮食,禁食生冷辛辣刺激性食物及乳制品,保持心情舒畅,注意卧床休息,及时补液,纠正电解质紊乱，疗程均为8周。? 1.3 试剂、仪器及方法? 1.3.1 白细胞介素?6放射免疫试剂盒(IL?6 IliA Krr)： 天津九鼎医学生物工程有限公司生产。? 1.3.2 自动放免仪：中国科大中佳公司生产的GC?911型? 1.3.3 BFx5?320型自动平衡离心机。? 1.3.4 722,分光光度计。? 1.3.5 方法 空腹取静脉血3 ml，分离血清，置?20℃，保存待检，采用双抗体放射免疫法。? 1.4 疗效判定标准 肠镜及组织学分级：肠镜所见分为：0级:正常或愈合、静止期表现,可伴假息肉形成; Ⅰ级:黏膜轻度充血、水肿,可有接触出血或脓性粘液附着；Ⅱ级:在Ⅰ级基础上伴有颗粒状糜烂、接触出血或自发出血；Ⅲ级:黏膜广泛糜烂,浅溃疡或严重溃疡伴出血。组织学所见分为: 0级:黏膜层少量单核细胞浸润;Ⅰ级:黏膜及固有层少量单核细胞、多核细胞浸润,间质充血、水肿、杯状细胞减少; Ⅱ级:黏膜层及固有层中等量多核细胞浸润,间质充血、水肿、杯状细胞减少,腺体破坏,陷窝脓肿形成; Ⅲ级:上述变化伴糜烂、溃疡形成。疗效评价：治疗后进步2级或降至0级为显效,进步1级为有效,无进步或恶化为无效。? 1.5 统计学方法 应用SPSS9.0统计分析软件包。结果用均数±标准差(x±s)表示。两组间比较采用t检验，两随机变量相互关系及其密切程度用线性相关分析? 2 结果? 2.1 内镜及组织学疗效(见表1～2)对照组与治疗组镜下炎症程度改善总有效率分别为73.3%和90%；组织学炎症改善总有效率分别为73.3%和90%。治疗组在内镜、组织学改善方面明显优于对照组。? 两组内镜下比较 组别例数显效有效无效总有效率% 对照组301111873.3 治疗组301710390?* 两组组织学比较 组别例数显效有效无效总有效率% 对照组301210873.3 治疗* 注：?*表示与对照组相比P0.05)，经8周治疗后，治疗组IL?6水平明显低于对照组(P 1