中西医结合治疗口腔扁平苔癣25例疗效观察.docVIP

中西医结合治疗口腔扁平苔癣25例疗效观察【摘要】 目的 观察中药丹参在辅助治疗口腔扁平苔癣中的疗效。方法 选择2001年3月到2008年5月间于上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心诊治的口腔扁平苔癣患者50例，随机分成2组，对照组25例常规治疗，治疗组25例给予丹参辅助治疗，比较2组治疗疗效。结果 治疗组总有效率为80%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P＜0．01)；两组均未发现有与药物相关的不良反应。结论 丹参对口腔扁平苔癣的治疗有一定的辅助作用，不良反应小,且较安全,值得临床推广应用。? 【关键词】 丹参；口腔扁平苔癣；疗效 ? 口腔扁平苔癣（OLP）是一种较为常见的口腔黏膜慢性疾病,由于OLP病因复杂,故临床治疗方法多样,但从临床效果看,远期效果均欠理想。笔者于2001年3月到2008年5月间对本院口腔门诊收治的25例口腔黏膜糜烂型扁平苔癣患者在常规治疗的基础上，给予复方丹参片辅助治疗，取得满意疗效，现报告如下。? 1 资料与方法? 1．1 材料 病例选自本院2001年3月至2008年5月间门诊收治的口腔扁平苔癣患者50例,其中女35例,男15例;年龄21~72岁,平均（54±22）岁；病程1个月~3年;患者均为不伴皮肤损害的单纯性口腔损害,无全身性疾病;病损局限于颊部,不累及牙龈等；50例患者按照简单随机抽样法分为治疗组（n＝25）和对照组（n＝25）。两组患者性别、年龄以及病程等一般临床情况差异无统计学意义，(P＞0．05)，具有可比性。? 1．2 治疗方法 对照组给予磷酸氯喹0．125 g,2次/d，口服,维生素AD丸1片,2次/d，口服,2%利多卡因2 mL加强的松龙12．5 mg行病损区基底部注射,5%碳酸氢钠液含漱,合并有感染者加用适量抗生素；治疗组在对照组的基础上给予复方丹参片,2片/次,3次/d;3周为1个疗程，半年后复查。? 1．3 疗效评定标准 ①痊愈:口腔斑纹、溃疡、充血等损害全部消退、症状消除;②显效:口腔斑纹消退2/3以上,溃疡、充血等炎性病变全部消失,症状消除或大部分消除;③好转:口腔病损消退不足2/3,症状减轻;④无效:口腔病损及主观症状均无改善。? 1．4 统计学方法 用SPSS 12．0统计软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验或校正χ2检验， P＜0．05，为差异具有统计学意义。? 2 结果? 2．1 两组治疗疗效比较 治疗组痊愈11例，显效5例，好转4例，总有效率为80%,对照组为60%,两组比较差异具有统计学意义，(P＜0．01)。具体见表1。? 2．2 不良反应观察 治疗期间，2组均未发现有与药物相关的不良反应。? 3 讨论? 口腔扁平苔癣的发病多有明显的精神因素，近年来国内外许多学者倾向认为口腔扁平苔癣是一种多因素共同作用而导致的心身疾病,心理社会因素在其发病过程中具有重要的作用。根据这一观点,笔者在对患者采集病史中,进行了心理社会因素方面的调查,发现所有患者均不了解口腔扁平苔癣的基本知识,多数患者对该疾病存在恐惧心理,部分患者因此睡眠不佳、焦虑或抑郁。笔者在药物治疗的同时,对患者详细讲解口腔扁平苔癣可能的发病因素及预后,解除其不良心理,对于睡眠不佳、焦虑或抑郁者,酌情配合使用镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁药物,这无疑对改善患者心理状态,增进内在环境的稳定,增强机体免疫力,促进疾病的好转痊愈起到有效作用。同时研究发现口腔扁平苔癣黏膜损害处呈粗糙、增生、充血改变,其血液还具有高粘滞性的特点,表现为红细胞、血小板聚集性增高,毛细血管血流缓慢等，这些改变均符合祖国医学气滞血瘀的表现[1]。复方丹参片是由丹参、三七等组成。研究发现丹参片可降低血液粘度、红细胞聚集指数及血浆粘度,改善微循环，具有广泛的免疫活性,具有调节机体免疫功能的作用,通过抑制巨噬细胞释放一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症介质,而达到减轻组织损伤的作用[2~3], 从本结果看,治疗组口腔扁平苔癣丹参片的临床应用取得了明显疗效,有效率为80%，明显优于对照组,提示复方丹参片对口腔扁平苔癣的治疗有一定的辅助作用,不良反应小,且较安全,值得临床推广应用。? 参考文献 ［1］ 綦秀芬,隋忠国,时娜,等.复方丹参药膜治疗口腔扁平苔藓82例效果观察.山东医药, 2007,10(15):57-58.? ［2］ 黄华锋,董震,徐辉,等.复方丹参滴丸对口腔扁平苔藓患者血液流变学的影响.实用口腔医学杂志,2002,18(2):140.? ［3］ 邱峰, 惠建华,华立.复方丹参滴丸治疗口腔扁平苔藓患者血液流变学观察. 中国血液流变学杂志,2006,12（30）:79-80.? 1