丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察.docVIP

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[摘要] 目的：探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效及安全性。方法：将94例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液40 ml，加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉输注，每日1次，7～10 d为1个疗程；对照组在常规治疗基础上，加用硝酸甘油注射液5 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉输注，每日1次，7～10 d为1个疗程。两组患者有心绞痛发作时，均舌下含服硝酸甘油片。结果：对照组和治疗组心绞痛疗效和心电图疗效比较，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 两组均常规口服阿司匹林片，每日100 mg，美托洛尔(倍他乐克)片，每日(12.5～75.0) mg，立普妥片每日20 mg，皮下注射低分子肝素5000 U，12 h 1次，共(3～5) d。 治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液(济南步长制药有限公司生产，批准文号：国药准字)40 ml加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉输注，每日1次，(7～10) d为1个疗程；对照组在常规治疗基础上加用硝酸甘油注射液5 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml，静脉输注，每日1次，(7～10) d为1个疗程。 两组心绞痛发作时，均舌下含服硝酸甘油片。 1.3疗效判断标准 1.3.1心绞痛疗效判定标准[2]采用中西医结合法治疗冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会上所修订的标准。显效：1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失，或发作次数减少≥80％以上，或硝酸甘油片用量减少＞80％；有效：1个疗程后心绞痛有较大改善，心绞痛发作次数减少50％～80％；无效：1个疗程后心绞痛次数减少＜50％，或硝酸甘油片用量减少≤50％。 1.3.2心电图疗效判定标准[3]按照《中国常见心脑血管疾病诊治指南》中的标准，显效：症状消失，心电图复查ST段及T波基本恢复正常，运动试验由阳性转为阴性；有效：症状减轻，心电图复查ST段低平，T波倒置有所纠正；无效：症状基本与治疗前相同，心电图复查ST段低平或T波倒置，无好转。 1.4统计学处理 应用SPSS10.0软件进行统计学处理，采用t检验。 2结果 2.1治疗结果比较 对照组和治疗组心绞痛疗效总有效率分别为68.6％和91.67％，差异有统计学意义(P0.05)，见表1。对照组和治疗组心电图疗效总有效率分别为36.96％和56.25％，差异有统计学意义(P0.05)，见表2。 2.2不良反应比较 两组患者治疗前后均未见明显不良反应，肝、肾功能无变化。 3讨论 中医认为，不稳定性心绞痛属“胸痹”、“心痛”范畴，主要病机[4]是血瘀阻滞、痰浊壅塞，其治疗主要采用活血化瘀为主，兼以益气、温阳等。丹红注射液以丹参和红花为主要成分。现代研究认为，丹参和红花有抑制血小板黏附、聚集、激活以及抗血栓形成、改善微循环等作用[5]；并能降低血清TC和LDL-C水平，延缓动脉硬化斑块的形成，抑制NF-κB活性及减少Hs-CRP生成，减轻血管壁炎症反应进而产生抗动脉硬化作用[6]。 本研究中对照组和治疗组心绞痛疗效总有效率分别为68.6％和91.67％，心电图疗效总有效率分别为36.96％和56.25％，两组比较，差别有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后均未见明显不良反应，肝、肾功能无变化。说明不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗，对缓解心绞痛症状及改善冠状动脉供血等方面优于常规治疗，且丹红注射液代谢快，耐受性好，无明显不良反应，对肝肾功能亦无不良影响，值得临床推广。 [参考文献] [1]叶任高．内科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002：310-312. [2]1980年全国内科学术会议．关于冠状动脉心脏病例命名及诊断标准[J]．中华内科杂志，1981，20(4)：253-255. [3]中华人民共和国卫生部医政司．中国常见心脑血管疾病诊治指南[M]．北京：北京科学技术出版社，2000：59-60. [4]周玉和.活血六法在冠心病治疗中的应用[J]．中医研究，2004，6(17)：50. [5]邓芬，胡长林，谢运兰．步长丹红注射液对血小板膜糖蛋白影响的实验研究[J]．中医杂志，2006，47(10)：725-726. [6]管高峰，华先平，王琳，等．丹红注射液对动脉硬化家兔血管壁炎症的影响[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(10)：884-886. （收稿日期：2009-03-16） 1