中西医结合治疗急性重症胰腺炎44例临床观察.docVIP

中西医结合治疗急性重症胰腺炎44例临床观察【摘 要】目的观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法 44例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组24例采用清胰汤为主方加减并结合西医治疗。对照组20例单纯采用西医治疗。结果 治疗组的手术率、并发症明显低于对照组(P＜0．05)，住院时间及肠功能恢复时间明显低于对照组(P＜0．05)。结论 中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效明显，优于单纯西医治疗。 【关键词】 急性重症胰腺炎；中西医疗法；清胰汤 Combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of severe acute pancreatitis LI Ming-hao,YANG Jia-xin.The North Hospital of the Second Hospital Affiliated of Dalian Medical University Dalian, 116031 China 【Abstract】 Objective To compare the effects of the combination treatment of traditional Chinese and Western medicine in treatment of severe acute pancreatitis(SAP)．Methods 44 cases of (SAP) were randomly divided into 2 groups，the control group (n=20)and the treatment group (n=24)．Routine treatment were given in both groups，otherwise the Chinese medicine Qingyi Tang was used in the treatment．Results the operation rate and the complication of the treatment group is obviously lower than that of the control group(P＜0．05)，the time of being hospitalized and the gut function recovery of the treatment group is also obviously lower than that of the control group(P＜0．05)．Conclusion The combination treatment of traditional Chinese and Western medicine is obviously better than the conservation treatment with raising the treatment effects． 【Key words】 Severe acute pancratitis;Combination of traditional Chinese and Western medicine;Qingyi Tang 急性重症胰腺炎（SAP）是严重的外科急腹症之一，具有临床表现复杂、病情危重、并发症多、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点，常伴有休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS），而且近年来发病率呈逐年增加趋势[1-3]。目前，在急性重症胰腺炎的手术和非手术治疗方面，尤其在中西医结合治疗的研究中，已取得明显的疗效[4]。强调个体化治疗和中西医结合治疗，按照不同病因及不同病期进行处理的“综合治疗方案”，病死率已降至20%[5]。笔者于1997年至2007年运用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎患者44例，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 44例急性重症胰腺炎均为我院住院患者，符合诊断标准。其中治疗组24例，男17例，女6例，年龄18～70岁，平均41岁。对照组20例,男16例，女6例；年龄范围19～72岁，平均42岁。 1．2 诊断标准 44例患者均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组《急性重症胰腺炎临床诊断标准》[6]。 1．3 治疗方法 1．3．1 西医治疗 所有患者除了常规的禁食水、胃肠减压及纠正水电平衡紊乱，抑制胰腺外分泌功能，抑制胃酸分泌以外，还包括抗感染、镇痛解痉，早期加强肠外营养支持适时过度到肠内营养支持。在保守治疗过程中，出现胰腺坏死感染、胰周脓肿，腹腔内出血等并发症，应及时中转手术。对合并胆道结石的患者