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乳腺分叶状肿瘤26例临床研究【摘要】 目的 探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法及其预后因素。方法 回顾性分析我院诊治的26例乳腺分叶状肿瘤患者资料，包括临床症状、体征和辅助检查结果，手术治疗方式及预后。结果 26例患者手术后病理报告分叶状纤维腺瘤(phylloides fibroadenoma)17例，叶状囊肉瘤(cystosarcoma phylloides)9例，其中低度恶性叶状囊肉瘤5例，中度恶性叶状囊肉瘤2例，高度恶性叶状囊肉瘤2例，随访中有5例局部复发，再次手术后随访至今未见复发，全组病例随访至今1例死亡。结论 乳腺分叶状肿瘤发病率低，临床上极易误诊，手术治疗是其首选的治疗方法，包括局部切除和单纯乳房切除术，手术后大多数乳腺分叶状肿瘤预后较好。 【关键词】 乳腺分叶状肿瘤;病理;乳腺切除术 【Abstract】 Objective To explore the characteristics,treatment methods and prognostic factors.Methods The 26 cases phyllodes tumor patient information were analyszed,included clinical symptoms,signs,and the secondary examination,treatment and prognosis.Results The 26 cases of postoperative pathologic report lobulated fibroadenoma(phylloides fibroadenoma)17 cases,cystosarcoma phyllodes(cystosarcoma phylloides)9 cases,lowgrade m alignant cystosarcoma phyllodes 5 cases,moderate m alignant cystosarcoma phyllodes 2 cases,highly m alignant cystosarcoma phyllodes,2 cases in followup of five cases of local recurrence after surgery,again with no recurrence,since the whole set of followup has been made so far in one death.Conclusion Phyllodes tumor incidence is low,the clinic is extremely easy to misdiagnosis,surgical treatment is the preferred method of treatment,including local excision and simple mastectomy,surgery most phyllodes tumor prognosis is good. 【Key words】 Breast phyiiodes tumor； Pathology； Mastectomy 乳腺分叶状肿瘤(phyiiodes tumor)是一种少见的乳腺肿瘤，占乳腺肿瘤的1％，是以良性上皮成分和富于细胞的间质成分组成。在临床上和其他乳腺肿瘤容易混淆，缺乏特异性高的诊断方法，常被误诊为乳腺巨纤维腺瘤而误治［1］。我院2000年3月至2010年3月共收治乳腺分叶状肿瘤26例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组26病例全部为女性，年龄29~58岁，中位年龄44岁，绝经前11例，绝经后15例，病史5月~15年。所有患者起病均隐匿，主要为无痛性的肿块，10例有肿块短期迅速增大病史。查体：乳房外形有的不对称，均可触及较大的肿块，肿块直径6.0~16 cm,有的呈球形，有的不规则，质地坚韧，有的部分呈囊性感，边界清楚，活动度较好，有2例患者有肿块处乳房皮肤破溃感染合并有同侧腋窝淋巴结肿大。 1.2 方法 26例患者术前针吸细胞血及影像学检查考虑乳腺纤维瘤18例，考虑乳腺囊性增生症5例，考虑乳腺叶状肿瘤3例。26例患者均行手术治疗，有24例行局部肿块切除术，2例行单纯乳房切除术+肿大淋巴结摘除术；病理检查有17例为分叶状纤维腺瘤，9例为叶状囊肉瘤；其中17例分叶状纤维腺瘤行局部切除后有3例在3年后局部复发再次手术切除至今无复发；9例乳腺叶状囊肉瘤中7例行局部切除后2例局部复发，再次行单纯乳房切除后至今无复发，2例有肿块处乳房皮肤破溃感染合并有同侧腋窝淋巴结肿大患者经过抗感