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产前健康教育对围产期健康影响【摘要】 目的 了解产前健康教育对围产期婴儿及母亲健康的影响。方法 采用回顾性调查的方法对5 348例孕产妇进行调查,将孕妇学校的孕产妇列为研究组,非孕妇学校的孕产妇列为对照组,对两组孕产妇围产期母婴死亡率、分娩方式、出生缺陷率、产褥期并发症发生率进行比较。结果 研究组孕产妇围产期母婴死亡率、剖宫产率、难产率、出生缺陷率、产褥期并发症发生率均明显低于对照组(P0．05)。 结论 产前健康教育可降低孕产妇围产期母婴死亡率、剖宫产率、难产率、出生缺陷率、产褥期并发症发生率,提高产科质量。? 【关键词】产前健康教育；围产期健康；产科质量 笔者通过对2004年10月至2007年9月间本院开办孕妇学校对孕妇进行产前健康教育,与从未参加孕妇学校的孕妇进行对比分析,了解孕妇学校产前健康教育对围产期健康的影响。? 1 资料与方法? 1．1 资料 2004年10月至2007年9月在我院进行产前检查、分娩的孕产妇共5 348例，孕周为4~43周,年龄17~45岁,平均27．5岁，其中初产妇2 721例，经产妇2 627例，研究组为定期参加孕妇学校接受产前健康教育的孕妇共3 021例,对照组为从未参加孕妇学校接受产前教育的孕妇共2 327例。两组孕产妇在年龄、身高、孕周、胎儿大小等条件无显著差异。? 1．2 产前健康教育的方法及内容? 1．2．1 产前健康教育的方法 采用孕妇学校的方式每两周一次,对象为本区从孕早期到孕晚期的孕妇。? 1．2．2 产前健康教育的内容 根据孕期不同阶段制订教育内容,整个孕期教育是一个循序渐进的过程。孕早期教育以母体的生理变化、心理健康、营养知识、避免不良因素对胎儿的影响、产前筛查、产前诊断等为主；孕中期注重胎教知识、定期产检、母乳喂养知识、乳房护理、营养评价、胎儿宫内安危的自我监护(如胎动、宫高、体重变化的自我监测)、孕期并发症的预防(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、产前出血、母婴血型不合等)；孕晚期教育注重影响分娩的因素、待产过程中的注意事项、“一对一”陪伴分娩对母婴的好处、剖宫产的利弊、新生儿游泳、抚触的好处 、促进母乳喂养成功的措施、产后康复的锻炼方法、产褥期并发症的预防等。? 1．3 统计学方法 采用t检验和χ2检验。? 2 结果? 2．1 两组围产期母婴死亡发生率的比较 见表1。? 2．2 两组分娩方式的比较 见表2。? 2．3 两组出生缺陷发生率比较 见表3。 2．4 两组产褥期并发症发生率的比较 见表4。?? 3 讨论? 3．1 孕妇学校产前健康教育可使孕妇掌握孕期自我保健知识，避免一些并发症的发生发展。如适时的产前筛查、产前诊断降低了出生缺陷率,对一些“高危因素”的早期预防,降低了孕产妇产后出血、产褥期并发症及围产儿的死亡率。? 3．2 有研究证实,孕妇的心理因素对分娩的影响关系密切[1],产妇对分娩的恐惧等心理特征使产妇依赖性增加,机体内环境紊乱,儿茶酚胺分泌增加,导致宫缩乏力、产程延长,最终造成难产[2]。笔者通过孕妇学校进行产前健康教育,消除了产妇对分娩的紧张、恐惧心理。? 3．3 部分孕妇不接受产前健康教育,其临产入院后,因宫缩疼痛、紧张、陌生感等无法接受住院宣教,导致其焦虑、恐惧等心理问题,造成宫缩乏力、滞产、胎儿窘迫、产后出血等,因此,孕妇要掌握妊娠的相关知识,顺利度过妊娠、分娩过程。? 3．4 研究组的孕产妇死亡率、新生儿唐氏综合征皆为零,可能与笔者观察的例数有关,另外,出生缺陷中的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)两组间无显著差异,说明笔者的孕期检查手段有限。因此需要继续观察。? 产科质量的高低关系到母婴的生命健康,本资料表明孕妇学校对孕产妇开展孕期健康教育具有降低剖宫产率、阴道助产率、产后出血率等诸多优点，值得临床上推广应用。? 参考文献 ［1］ 陈华,王雅珍,郑蓉，等.孕妇心理因素对分娩的影响.中华妇产科,1994,29(1):45.? ［2］ 杨雪峰.围产期监护与处理.河南科学技术出版社,1996:434. 1