产房护患纠纷原因研究及防范.doc

产房护患纠纷原因研究及防范随着现代医学的进步及人们法律意识的不断提高,人们对产科医护质量提出更高的要求。分娩室是一个技术要求高、事故发生率高、风险高、产妇及家属期望值高、易发生纠纷的科室。实际工作中每位产妇及家属都有寻求帮助的渴求,每个助产士都有帮助产妇尽早结束分娩的责任和愿望。但是,护患双方在提供服务和接受服务过程中存在着种种偏差,护患矛盾、护患纠纷时有发生,因此查找分析各种安全隐患,采取相应的对策措施,加强护理管理,规范护理行为,提高产科护理质量,建立良好的护患关系,杜绝护理纠纷的发生,保证母婴的安全是十分必要的。 1 纠纷产生的原因 1.1 助产士方面的原因 1.1.1 助产士工作压力大,人员严重不足,超负荷工作导致心理负担过重。 长期处于高度紧张的工作状态,给助产士造成了极大的心理压力,体力精力透支,身心疲惫,得不到缓解和释放,导致助产士对工作的行为和态度发生了改变,出现脾气暴躁、易怒、易激动等不良情绪,引起产妇及家属不满,引发护患纠纷。 1.1.2 一些歧视因素,易致助产士心理失衡 长期以来,社会对助产士的认识仍然存在偏见。多数人缺乏对助产士职业的了解和尊重,个别医院不注重助产士的应有的福利和待遇。这些因素易导致助产士情绪低落和心理失衡,容易将不满发泄于产妇及家属,由此引发护患纠纷。 1.1.3 缺少沟通,宣传解释工作不到位 入院宣教内容简单,缺乏护患之间必要的说明和有效的沟通,缺乏语言交流技巧,解释不全面,回答简单随意,不能主动关心安慰产妇,使产妇感到自己没有被重视而产生不满和抵触情绪,从而诱发纠纷。 1.1.4 责任心差,态度生硬冷漠引发的纠纷 语言生硬,不能感受产妇的痛苦,表现得极度不耐烦,甚至大声呵斥,说一些过激的话,机械地执行护理常规,忽视了产妇的情感、思想、需求及生理变化,产妇感到孤立无助,紧张恐惧,不能配合,极易发生异常情况或难产,引发纠纷或投诉。 1.1.5 工作态度不认真,技术操作不严谨,未能严格执行操作规程 产程是一个不断变化的过程,必须按常规严密观察。产程观察不仔细,出现情况处理不及时,未严格执行常规操作,未严格按照医疗程序办事,容易导致医疗事故或纠纷。 1.1.6 基础理论不足,临床经验缺乏所致纠纷 理论基础较低,欠缺系统扎实的专业基础理论知识、基本技能和临床经验,遇疑难重危患者盲目处理,对有可能发生医疗事故与过失环节的警惕性、预见性不高,防范意识不够,医疗安全意识淡薄等容易引起护患纠纷。 1.1.7 法制观念淡薄,自我保护意识差 对产妇权利、护理人员义务了解较少,缺乏证据意识,对具有法律效应的护理记录重视不够,陈述不准确,法律责任模糊,文字书写字迹不清,随意涂改,记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾,不了解患者享有的知情权,未能详尽告知义务,从而引发纠纷。 1.2 患者方面的原因 1.2.1 患者及家属缺乏医疗常识,缺乏分娩相关的知识、经验,没有参加过产前宣教课。 1.2.2 患者及家属不配合诊疗或不遵守规章制度,自行离院,而在孕妇离院时发生了问题。 1.2.3 患方由于经济原因,对医院收费产生抵触情绪,容易将不满发泄于助产士身上,由此引发护患纠纷。 1.2.4 患者及家属的治疗护理期望值过高 产妇和家属的期望值与医护人员服务观念的落差较大。目前多数产妇只生育1个孩子,家属和产妇都非常紧张,他们希望医护人员一直陪伴在身旁,而医护人员则要观察处理所有的产妇,往往在产妇阵痛呼叫时未能及时给予解释和安慰。 2 防范措施 2.1 加强入院教育,严格履行告知义务,尊重患者的知情权。 热情接待每位住院产妇,详细介绍分娩环境、有关医务人员、规章制度等。耐心细致地讲解分娩相关知识,认真做好解释工作,履行告知义务,每项操作、每项治疗都必须告知产妇或家属,取得理解和配合,充分尊重产妇的知情权。医护人员要有耐心,认真将产程发展、及可能出现的意外情况及并发症,告知患者及家属,让其做到理解和有心理准备,从而支持医疗决策。 2.2 加强心理交流,密切护患关系 加强心理学的学习,及时准确把握产妇心理变化特点,找准护理要点,赢得产妇及家属的完全信任。及时护患沟通,取得相互信任、理解是减少或避免护患间产生心理隔阂,消除磨擦的机会和桥梁。 2.3 提高道德修养,强化服务观念 助产士在实施医疗护理过程中,服务态度最为产妇及家属关注,对他们行为的影响也非常深刻。提供温馨服务,是建立良好护患关系的基础。服务态度虽然是一个软指标,但它却在某些纠纷中起着关键性的作用,态度决定一切。因此,提高医务人员的服务意识,从每一个细微处关心爱护患者,体贴理解患者,真诚互动才能避免更多的纠纷发生。 2.4 提高待产质