产科病房产后护患纠纷原因研究及对策.docVIP

产科病房产后护患纠纷原因研究及对策随着我国医疗制度改革的不断变化，人们自我保护意识和法律意识的不断增强，对医护人员的职业道德，技术水平和服务质量提出了更高的要求[1]。产科病房是医疗事故和纠纷的高风险科室，由于产后护理工作大都是在产妇及家属的直视下进行，个别护士的法律意识淡薄，服务意识滞后，工作责任心不强等造成产妇及家属对医护人员的投诉，引发护患纠纷，给医院管理工作带来被动。因此，针对我科产后护理工作中存在的纠纷进行原因分析，提出相应的防范对策。? 1 原因分析? 1．1 护理行为缺乏严肃性,法律意识淡薄。个别护士服务意识滞后，工作中说话随便，思想不集中，谈论与产妇无关的话题，致使产妇及家属反感，事后将母婴出现的一些异常状况归咎于护士工作不认真。? 1．2 护士对护理行为的后果缺乏足够认识。如：护理记录书写不规范，不及时，护理文件缺乏真实性，完整性，护理计划的制定缺乏产妇及家属的参与，在知情同意方面做得不好，引发护患纠纷。? 1．3 护士缺乏“慎独”精神，护理操作中存在不安全因素。? 1．3．1 违反三查七对制度。如：给产妇更换液体时，带教老师未做到放手不放眼，而是由进修护士独自执行，未认真检查液体，导致输液瓶中的絮状物未被护士及时发现，而是由家属发现及时制止，幸免不良后果，引发护患纠纷。又如：治疗班护士未做到口服药看服到口，致使产妇家属把产妇外用洗剂当成婴儿退黄疸药物给婴儿使用，幸亏被其他护士及时发现并制止，未造成不良后果，但产妇及家属仍然心有余悸，对护理工作产生不信任。? 1．3．2 违反技术操作常规。护士工作责任心不强，巡视病房不及时，观察病情不细心，处理问题想当然，缺乏风险预见性，如：家属诉婴儿腹泻，护士未曾查看就盲目告诉家属服用退黄疸药物可能会腹泻，是正常现象。结果导致婴儿重度脱水急转新生儿科治疗，虽转危为安，但仍然引发护患纠纷。? 1．4 健康教育指导不全面，没有做到通俗易懂。如；没有预先给产妇讲解新生儿红斑产生的原因，致使产妇误解是护士洗澡时给烫伤的；个别产妇没有真正掌握母乳喂养知识和挤奶手法，以至乳房肿胀，造成喂哺困难。? 1．5 物价收费，催款是护患纠纷的导火索。许多家属对收费项目不了解，特别是现在服务项目较多，家属在不知情的情况下易引起误解，加上少数偶尔记费不准确或重复记费、多记费。此时，护士行为稍有不慎就可能激发护患矛盾，造成纠纷[2]。? 2 防范对策? 2．1 加强护士法制观念和职业道德教育。护理活动中使用文明用语，不聊天，不谈论与工作无关的话题，主动学习与护理有关的法律、法规，学会运用法律武器维护护患双方的合法权益；特殊的治疗、护理、检查应征得产妇的同意，讲明注意事项并履行签字手续。? 2．2 护士严格按照病历书写规范及护理文书要求书写，做到及时、准确、客观、规范、完整记录。及时履行告知义务，尊重产妇权利，对产妇及家属提出的问题解答科学准确。? 2．3 严格执行查对制度，认真遵守技术操作规程。产科护士要充分认识到产科工作的风险性和复杂性，加强责任心，重视知识更新和技能训练，培养“慎独”精神，确保护理工作质量。? 2．4 采取多种形式，内容丰富形象，认真做好健康教育指导。如：实施个性化健康教育指导，进行有效沟通，在巡视病房过程中随机提问，反复指导，保证产妇真正掌握并在其掌握后签字认可。? 2．5 合理收费、透明物价。对于产妇及家属有疑问的医疗费用方面，护士要主动耐心解释，坚持一日清单制增加透明度，并利用“医卡通”服务进行查询，及时清退多收费用，催款时护士要注意语气和方式，不可激惹产妇及家属，尽可能将护患纠纷化解于萌芽状态。? 参 考 文 献? ［1］ 张红兵.儿科护士慎独教育与管理.护士管理杂志,2003,3(1):43.? ［2］ 龙霖,王永玲,胡定伟,等.举证责任倒置实施后护士职业紧张的调查研究.中国实用护理杂志,2004,20(15):6.? 1