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低年资护士护理差错事故研究及应对[摘要]　针对低年资护士容易出现处理差错事故原因进行分析，并提出相应的对策 [关键词]　低年资护士；护理差错；事故分析；应对 [中图分类号]R471　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0010－02 低年资护士是指工作时间5年的护士，由于工作时间短，经验不足，而将其界定为低年资护士。护理差错是凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事和技术水平低而发生的，对患者直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。护理差错分为一般差错和严重差错：一般差错是指未对患者造成影响，或对患者有轻影响、但未造成不良后果者；严重差错是指因护理人员的失职行为或技术过失给患者造成一定的痛苦，延长了治疗时间的差错。多年来国内外仅凭护理不当给病人带来的精神上伤害、生理上损害和生命死亡不计其数。一个普遍结论是：在临床护理工作中，任何一个，即使是最谨慎的医务人员也会出错。即使不让所有出错的人从事医疗活动，也不能防止以后不发生医疗护理差错。低年资护士出入社会由于其工作时间短，工作经验相对不足等原因，使其更容易出现护理差错。 1、护理差错事故分析 1.1　自身原因 1.1.1　基础医学知识不扎实，护理技术不全 随着现代医学技术的发展，新技术，新知识，新项目的开展，各种诊疗仪器设备的不断更新，以往的各项诊疗护理规范及常规操作流程，在实际应用中还有一定的差距，对容易发生问题的流程和环节没有及时制定各种防范措施。特别是低年资护士业务知识缺乏，工作经验不足，专科技术水平不熟练，对药物的剂量、用法、药理作用不清楚，缺乏思考，盲目执行医嘱。所以，低年资护士更应该提高自己的专业素质和能力。 1.1.2　工作经验不足，对病情发展缺乏主动性和预见性 低年资护士不能及时观察患者病情变化并做出判断，导致延误病情，对患者产生不良影响。 1.1.3　定向思维导致护理差错 定向思维心理是指人们在过去经验的影响下，心理活动的一种准备状态，它可使后继的心理活动产生一定的倾向性，并在人们思维过程中起消极作用，在条件不变的情况下，它使人利用已有的处理问题的模式去行动，而条件发生变化会引导人们按老习惯处理问题，从而妨碍了人们对问题的解决而导致失败。低年资护士未严格三查七对制度，工作不认真执行操作常规，即按照定向思维方式，给患者进行治疗，护理，从而导致护理差错较为常见。 1.1.4　法律意识淡薄，自我保护意识薄弱 低年资护士工作年限不长，社会阅历尚浅，往往不能体会到发生护理差错事故的严重性，对一些日常医疗行为，或与其相关行为可能引发的纠纷认识不足，导致护理过程中不注意自我保护，而产生许多潜在的法律问题。 1.1.5　责任心不强，工作疏忽大意 低年资护士对自己所扮演角色不了解，有的甚至对自己从学生到护理工作者角色改变还不能适应，不能完全胜任护士的重要角色，如：护理者、计划者、管理者、教育者、协调者、咨询者、维护者、研究者和改革者，从而导致疏忽对患者某些方面的护理。再加上护理工作比较机械，护理人员在工作中注意力不集中，平时认为不会有事，而掉以轻心，粗心大意，缺乏严谨的工作态度，就可能在工作中出现疏漏，造成护理差错。 2、外界原因 2.1职业压力 2.1.1　理想与现实差距 低年资护士有着更强烈的实现自我价值意识，她们特别希望自己的工作得到社会普遍的尊重和认同。但是现在社会上的“重医轻护”，护理被更多的定义为纯粹的服务行业，患者及家属认为护士无非就是打针发药，甚至有一些患者及家属把对医生对社会的不满迁怒于护士，尤其是低年资护士理想与现实的差距。 2.1.2　心理压力加重 现有大量的研究也表明职业压力是护士的一种严重的职业性危害护理的职业特点，使护士经常要面对危重病人，面对死亡。自身工作中的很小的失误或差错，即会导致患者死亡，在这种心理状态下更易发生差错事故。护理人员数量不足，患者对护理工作的要求越来越高，护士人力的增加与工作量的增加不匹配。 2.1.3　复杂的人际关系 护士不但要处理好医护关系，护患关系，护护关系，还要处理好与领导、管理者的关系等。低年资护士刚经历了从学校到社会，从家庭到工作单位的环境转变，告别了相对单纯的人际关系群体，对于医院里面复杂的人际关系有些不适应。 2.1.4　医院考核，检查过于频繁 特别是针对低年资护士隔三差五考核、教育、培训、考试是必要的，但过于频繁会给护士带来很大心理压力。 2.2　护理管理制度不完善 2.2.1　护理管理制度不健全或落实不到位 质量管理是护理安全管理的核心，质量管理不到位，护理管理制度不完善，或者有制度而落实不到