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做好示范教学查房 提高临床教学质量
做好示范教学查房 提高临床教学质量我院是鄂东南规模最大、黄石地区唯一的综合性三级甲等医院,同时也是华中科技大学同济医学院、武汉大学医学院、咸宁医学院等十几所医学院校的教学医院,平时承担着这些院校的临床实习、临床见习,毕业实习等教学任务。为了提高医院整体教学水平,确保教学质量,我院人教办把今年的工作目标锁定在教学质量上,配合武汉大学医学院、同济医学院等医学院校的专家教授来院对实习学生进行教学查房活动。学校也定期组织专家教授对本校实习生进行教学查房,每次都会挑选2-3个学科病历,组织同学们进行病例讨论,我院人教办会及时组织全院年轻师资及在院的所有实习生共同参与教学查房。教学查房形式灵活多样,内容丰富,通过教学查房强化了学生对“三基”知识的学习、加强了他们临床思维的培养、提高了对疾病的诊疗水平,取得了初步成效,因此,我们将在全院推广这种教学模式。现将我们在工作中的具体做法总结如下:
1 提高对教学查房的认识
我们认为,教学查房不同于一般的查房,它应是理论教学和临床实践的结合,是课堂教学的补充和延伸。教学查房是结合各病区的专业特色进行的,原则上应以常见病、多发病为主。教学查房中带教老师可以通过收集疾病资料,预测疾病的演变的形式,指导学生观察记录,也可以通过对疾病资料综合讨论,或可以结合较为典型的实际病例从发病、病因病机、辨证分型、诊断依据、治疗常规到预后与转归作详尽的论述,充分发挥学生在临床实践学习中主体作用。在实践中大家认识到,搞好教学查房是培养合格医学生在临床教学中的重要保证。
2严格要求,做到教学查房制度化
在提高认识的基础上,我们对有实习生的科室,制定了每月一次的教学查房制度。制度规定教学查房前必须根据教学要求选好典型病例,人教办则根椐总体安排,有计划组织科内主任,高级职称医师以及教学干事参加教学查房。我们要求教学查房要做到“三有一评”即:查房前有准备,查房中有分析,查房后有总结,找出差距,取长补短,提高查房质量。同时在查房结束后,组织学生教师座谈讨论,总结评论。
3树立典型,做到教学查房规范化。
在教学查房中,结合“三有一评”,我们对教学查房质量较高,有新意的科室,组织示范性教学查房,人教办带领各科室的教研室主任,教学干事一起观摩,取得较好的示范推广作用。多年来我院一直将提高教学查房质量作为一个重点工作来抓,经过长期有针对性的整改,取得了初步成绩。
4查房形式教学查房主要在主任医师的主持下开展集体病例讨论,参加查房的人员主要是本学科各级医生、高年资医务人员、教学管理人员及本专业实习同学。教学查房的程序一般是由实习同学报告病历并概括病史特点,然后在主任医师的指导下检诊病人、并提出诊疗意见,指导老师会在检诊、询部病人中对同学们穿插提问,并及时指出同学们在查体中的遗漏,边示范边讲解,同时进行相关知识的提问,最后还就本专题方面的问题给大家介绍国内外的最新进展,目的是使参加人员了解国内外对本专题的研究动态,同时培养临床医师及同学们的临床思维能力。
5临床教学查房的意义
开展临床教学查房有利于培养学生的综合能力,强化理论与实践的联系,提高医学教育水平,能全面观察学生的理论知识掌握程度和知识应用能力,有助于带教老师自身的医疗、教学水平的提高,也通过经常性教学查房,让学生懂得对疾病的认识过程就是分析、综合、再分析、再综合的发展过程,不同层次的教学查房内容,极大地激发了同学们的学习兴趣,促进了学习积极性,提高了教学查房效果,真正培养理论联系实际的能力、临床现象观察能力、病情分析判断能力和综合归纳表达能力。
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