伏立康唑治疗血液病并发肺部侵袭性真菌感染13例.docVIP

伏立康唑治疗血液病并发肺部侵袭性真菌感染13例【摘要】 目的观察探讨伏立康唑治疗血液系统疾病并发肺部侵袭性真菌感染的效果及不良反应。方法 回顾性分析13例血液系统疾病合并肺部侵袭性真菌感染患者的临床资料，7例患者初治即使用常规剂量伏立康唑，5例在氟康唑无效情况下改用伏立康唑，1例患者联合使用卡泊芬净及伏立康唑。结果 13例患者有效10例（其中治愈7例，改善3例），无效2例，死亡1例。副反应：肝功能异常2例，1例为谷丙转氨酶及谷氨酰转肽酶轻度升高，1例出现轻度黄疸，2例出现一过性低钾血症，未出现一次性视觉障碍，不需要停止伏立康唑进行治疗。肺部侵袭性真菌感染患者有效率为76.9%。结论 伏立康唑治疗血液系统疾病并发肺部侵袭性真菌感染安全有效,副作用小。 【关键词】 真菌感染；侵袭性；伏立康唑 Clinical analysis of Voriconazole in the treatmen t of invasive fungal infections of the patients with blood diseases LIN Rui-xiang, ZHANG Hong-hong.Department of Hematdogy, Armed Police Corps Hospital in Fujian, Fuzhou 350001,China 【Abstract】 Objective To investigate the efficacy and adverse effects of Voriconazole in the treatment of invasive fungal infections （IFI） of the patients with blood diseases. Methods The clinical manifestations and treatment of 13 cases of IFI patients with blood diseases were retrospectively analyzed. 7 cases were used Voriconazole initially,5 cases used Voriconazole when Fluconazol was inefficient. 1 case used Caspofungin and Voriconazole together. Results 9 cases was effective（cured 7,improved 3）, 3 cases was ineffective, 1 case died. Adverse effects associated with Voriconazole were significant transaminitis, 2 cases occured dverse reaction,one showed GPT and GTP setting up slightly, the other showed jaundice slightly, 2 cases were transient kaliopenia. Transient ocular toxicity did not happened, It was not necessary to stop Voriconazole for reducing those adverse effects.The efficacy on invasive fungal infections of the patients with blood diseases was 76.9%. Conclusion Voriconazole is effective and safe in the treatment of IFI with blood diseases. 【Key words】 Fungal infection; Invasive; Viriconazole 作者单位：350001 武警福建总队医院血液科 大部分血液病患者免疫机能低下，随着造血干细胞移植在血液病治疗中的广泛应用，以及血液病治疗过程中使用免疫抑制剂、化疗药物、糖皮质激素及广谱抗菌素，造成肺部真菌感染逐年增多，已经成为血液病患者重要的死因之一。本文回顾性分析近3年来我科用伏立康唑治疗血液系统疾病合并肺部真菌感染患者13例，并对临床疗效及药物的不良反应进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析武警福建省总队医院血液科近3年间收治的血液系统疾病合并肺部侵袭性真菌感染患者13例。其中男7例，女6例，平均年龄46.2岁，其