健康教育在糖尿病治疗中作用.docVIP

健康教育在糖尿病治疗中作用糖尿病是一种与遗传基因有关的全身慢性代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,其主要临床表现为多尿、多食、多饮和消瘦,主要实验室检查为血糖高于正常水平和尿糖阳性。我科自2008~2009年共收治糖尿病患者52例,通过系统的正规治疗和健康教育,使患者的病情得到控制,加强了患者自身管理的自觉性。现将这52例患者的健康教育情况作一总结讨论。 1 健康教育的目的 把科学的糖尿病知识和自身保健知识深入浅出地教给患者及其家属,使其充分认识到糖尿病及其并发症的可防可治性及不防不治、治不达标的危害性及其严重后果。通过对患者实施健康教育,充分调动患者及家属的主观能动性,使之积极配合治疗,有效控制血糖,缩短住院时间,提高患者自我管理能力和生活质量,改善护患关系。 2 临床资料 52例糖尿病患者中.男28例,女24例;年龄30~68岁。均属2型糖尿病,平均住院天数为19 d。经正规治疗及系统学习糖尿病知识,有效控制了血糖,经随诊调查及复诊情况了解,无1例发生并发症。 3 健康教育的内容 3.1 心理教育 心理状态对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持患者内环境的稳定;而焦虑会引起一些应激素和肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素引起的血糖升高,使病情加重。因此,患者入院时,护士应热情、亲切,使其尽快适应住院环境,消除焦虑情绪,使之对医护人员产生信任感。告诉患者糖尿病并不可怕,只要正规治疗、合理控制,就会得到良好的生活质量。有些患者对自己的病情轻视、否定、怀疑,有些存在恐惧心理,有些则因为经济原因不遵守医嘱服药,可采用朋友谈心、改变环境,参加文体活动、患者现身说法等方法帮助患者调整情绪。坚定信心,以最佳的心态接受治疗。 3.2 基本知识教育 向患者介绍有关糖尿病的知识,包括何为糖尿病,为什么会得糖尿病、糖尿病的表现及预防、糖尿病的控制指标、相关检查的方法及判断以及低血糖的预防处理等。使患者对糖尿病有基本的认识,以利于治疗。 3.3 自我监测 包括尿糖和血糖的自测,尿糖检测简便易学,有正规的尿糖试纸即可进行自测;血糖检测能够正确地反映出患者的血糖水平,利用袖珍电脑血糖仪进行自我监测是近年治疗糖尿病的重要手段,教会患者正确使用电脑血糖仪进行血糖自测,为调整用药、提高疗效提供参考数据,有效控制血糖水平,提高生活质量。 3.4 治疗知识的教育 包括饮食原则,食谱的选择;运动疗法及注意事项;药物治疗如:口服降糖药的选择、服用方法及药物的副作用,胰岛素的作用原理、适应证、保存及注射操作技术,如何调整用量等,使患者充分了解治疗方法,积极配合治疗。 3.5 出院指导。 3.5.1 按时服药及注射胰岛素。 3.5.2 定期复查,遵医嘱调整药物用量。 3.5.3 不定期到医院进行糖化血红蛋白测定,以综合判断2~3个月来的血糖控制情况。 3.5.4 外出随身携带糖尿病卡片,注明姓名、住址、病名、用药情况,以便发生低血糖或其他意外时能及时得到他人的救助。 3.5.5 合理饮食,正确运动。 4 健康教育的形式 4.1 文字教育和口头教育相结合 将住院须知、糖尿病知识及出院指导均打印在健康教育处方上发给患者及家属,使其阅读并加以讲解。 4.2 形象教育与示范教育相结合 找一位病情得到控制的糖尿病患者现身说法,使患者树立战胜疾病的信心,示范教育主要是应用技巧和操作性项目的教育。如教患者自测血糖。自己注射胰岛素。 5 正确评价健康教育 评价是护理程序最后一个步骤。也是健康教育最后阶段,是教育者以预期学习目标为准对学习者的知识、态度和行为变化做出评价,其目的是衡量学习者达到学习目标的程度,以便修订原计划,改进健康教育工作。 5.1 主管护士白查 主管护士隔天对所管患者进行评价,了解健康教育知识的掌握情况,对知识性目标可让患者进行复述,如血糖的正常值和异常值;对技巧性目标可让患者演示,如自测血糖。 5.2 护士长不定期抽查 护士长通过询问、反馈,及时发现问题找出薄弱环节,并对主管护士进行督促和具体指导。 6 讨论 糖尿病患者健康教育目的在于系统传授糖尿病的基本知识,充分调动患者及家属的主观能动性,掌握自我监测和防治要点,达到有效控制血糖、预防并发症、提高生活质量的目的。通过对52例患者的健康教育的实施,充分提高了患者的主观能动性,有效控制了病情,使患者树立了战胜疾病的信心,对疾病有了正确的认识。 1