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加强档案管理 实施医院信息化建设【关键词】档案管理；信息化建设；医院 1 医院档案管理与信息化建设的关系? 档案管理是医院信息化建设的重要组成部分。医院在工作中形成的各种门类和各种载体档案，是医院宝贵的信息资源。加强医院档案管理，不但为医院积累了门类齐全、结构合理的档案史料，也为医院领导决策的科学化以及医院的信息化建设提供了坚实的基础。反之，医院的信息化建设又为从档案中获取信息，提供了越来越先进的科学手段和方法，获取信息、分析信息、利用信息，让信息成为医院发展的动力，是医院信息化建设的核心内容。加强档案管理与医院信息化建设的关系密不可分[1]。? 2 以档案管理为基础，医院信息化建设的优势? 加强档案管理为收集、开发、提供、利用信息提供基础，档案信息符合医院信息管理的基本特点，科学、正确的档案信息是实施医院信息化建设的保障。? 2．1 信息的原始性和完整性。档案信息的原始性是保证信息准确可靠的基础,是有效信息服务的生命。如病历档案，是患者在医院诊疗过程中形成的文书记录，记载着疾病的症状、体征和医师的诊断、治疗等全过程。? 2．2 信息的可用性和动态性。收集档案信息的目的就是为了充分使用这一资源，不能泛泛地分析，要精选有用的信息，要达到一方收集、多方共享；一点采集、全程共享的要求。同时档案信息的收集还是一个连续不断的过程，只有信息系统惯性运转，才能实时反映工作过程，这是加强档案管理日常工作目标所在。? 2．3 信息的标准化和安全性。档案信息标准化是建立在标准化的基础数据之上，只有在良好的基础条件下，医院才能实施信息建设，否则，没有坚实的档案信息基础，医院信息化建设是空中楼阁，一碰即倒。? 3 以档案管理为基础，实施医院信息化建设的方法? 3．1 进行档案信息的网络化管理 随着经济的不断发展和社会的不断进步，对于档案信息资源实现共享的要求越来越迫切。档案工作具有广泛性的特点，它融入了医院全方位的信息，触及医院各个部门，甚至与每个医务工作者、每个患者息息相关，是最丰富的信息库。而结合医院的实际情况，开发档案的信息资源，分析信息、利用信息，促进医院的不断发展壮大，正是医院信息化建设的精华所在。进行档案信息网络管理后，改进传统的检索手段，以现代化方法取代手工收集、检索的传统模式，改进过去手工信息加工，信息量小，不利于档案收集、利用和开发的特点。以微机检索为主干，把档案管理有计划、有步骤地步入联网，以实现档案信息资源利用途径的开放和转移。? 3．2 加强档案信息的开放式管理 档案工作人员应开阔视野，更新观念，摒弃过去重管理、轻应用的传统管理方法，从封闭式管理向开放式管理转变，由被动管理向主动管理转变。开发档案信息资源的目的是为了更好地利用信息，服务医院建设。促进档案的利用、传播，是扩大档案社会效益的途径[1]。档案信息参对社会各界提供的信息量，可以通过提高利用频率来增加。档案管理是为促进档案信息进入利用开发领域而服务的，只有将档案信息提供给各方面利用时，才能使医院各部门在实践中充分认识到档案工作的重要性，使档案信息发挥它真正的价值。? 3．3 深层次开发档案信息资源 当前，许多医院的档案管理在计算机应用方面，开发功能简单、应用单一，大多仅仅用于档案著录或文件打字贮存，利用的低效造成人力、物力、财力和时间上的浪费，使现代化设备不能充分地物尽其用。面对这种状况，可充分利用和发挥现有微机的潜能，努力实现档案信息电子化，提高利用率。如信息成果可多份拷贝，扩大影响，拓宽了服务范围，提高档案信息的可利用程序。①档案信息电子化可以提高档案信息的时效性。手工信息加工模式，从形成文件资料到开发为“二次文献信息”，由于耗时长，往往造成信息失效，严重影响了档案信息的应用价值。档案信息电子化，编者可直接利用机读形式的档案，利用电脑的功能完成信息加工工作程序，快捷地出版二次文献；②档案信息电子化可使档案信息顺利地与新技术、新项目接轨。虽然“信息高速公路”在我国尚在起步阶段，档案事业要注意这方面发展动向，超前拿出对策，使档案工作适应这一客观形势的变化和要求，为将来“信息高速公路”打下基础[2]。? 3．4 不断提高档案管理人员素质 档案管理人才的培养和队伍建设是开发档案信息资源的前提。重视人力资源的挖掘和培养，努力造就一批高素质复合型档案人才是实施医院信息化建设的关键。①档案管理人员本身要具有不断学习的热情，要不断地提高管理能力和水平，把提供高质量、高效率的档案信息服务作为自己的奋斗目标；②档案管理人员要积极主动地编制各种途径的检索工具和编研成果，及时快捷地为医务人员提供可靠的信息依据，最终通过档案的收藏数字化、操作信息化、传递网络化、信息存取自由化、资源共享化、结构连接化，达到广泛应用档案