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医院管理会计工作程序探究摘要：现代管理会计工作程序应用于现代医院经营管理，不仅是在医院的管理过程中使用了一种新的管理程序，而是以管理会计所特有的管理程序去影响乃至改造医院现行的经营管理方式和方法，从而逐渐形成一种新的经营管理运行程序。因此，只有有了完善的管理会计工作程序，才能保障医院管理会计工作的流程顺畅，稳定运行。 关键词：医院；管理会计；工作程序 在西方发达国家中，管理会计在医院已经得到广泛而系统的应用，已形成适合医院特点的内部管理会计系统。医院管理会计同样是为适应医院内部管理的要求，通过数学运算，对会计、统计和其它有关资料进行加工、整理、计算、分析和预测，为加强医院内部管理、满足医院管理决策和管理信息需要的专业会汁。而医院管理会计在组织实施的过程中，既要有相应的组织机构给予保障，也要遵循适应管理会计要求的工作程序，才能保障医院管理会计工作流程顺畅、稳定运行。笔者认为医院管理会计的工作程序主要有以下六个步骤： 一、确认管理会计业务 根据医院业务经营活动及其经济事项，做出管理会计业务与财务会计业务的区分。管理会计与财务会计的联系虽然密切相关，但在具体工作中应加以严格地区分。在实际工作中，管理会计业务与财务会计业务往往是相互协同的。如购置医疗设备方案的可行性论证。属于管理会计的业务范围；对于实现购置医疗设备后的财务处理，则是财务会计的业务范围。而该项医疗设备投入运行后的投资回报率等内容的追踪考核评估，属于管理会计的业务范围；对医疗设备提取修购基金等帐务管理，则又是财务会计的业务范围。总之，管理会计与财务会计并轨运行中，始终应按照管理会计是服务于医院内部管理要求的内部会计方法，财务会计则是严格执行医院财务管理规范的会计制度，二者可以在业务管理中相互渗透，但不能混淆二者的职能和处理程序。 二、规范计量内容 应用货币单位、非货币单位度量、已发生或预料发生的医院业务经营活动及其事项的数量。对于管理会计业务，首先要确定计量单位的类别。根据不同的管理目的，灵活采用不同的计量单位是医院管理会计的重要特点。除财务会计业务单一使用的货币计量单位，管理会计通常综合运用实物量度、劳动量度、关系量度等非货币计量单位。其次，是确定计量的具体对象与方法。管理会计的计量对象主要是现在的或未来的经济事项，计量的方法主要是综合运用现代数学方法。例如，在预测医疗收益的分析中。既要以货币计量单位预测医疗收入、医疗成本等数据，又要以床位使用率、床位周转次数等指标预测分析医疗收益情况，还可以分析本地区医疗市场的医疗保障人群、就医趋向、医疗卫生资源配置等情况，从而为医院的经营决策所应采取的措施提供较强说服力的数据信息。 三、归集管理会计信息 按照一定的管理会计规则和方法，对医院经营业务活动及经济事项发生的会计信息进行分类和记录。根据可比性的原则要求，对于同一医院内不同的责任单位或同类的经济业务，都要按照统一规范的处理程序和方法来进行。管理会计不拘泥于财务会计的规则，但并不等于无章可循。相反，在具体的业务事项处理中，还应严格遵循统一的技术规范。例如，在全院各科室进行收支平衡分析时，要对科室发生的各种费用进行归集，必须严格按照全院统一的成本归集的办法，按照成本性态区分为固定成本、变动成本，对于混合成本要按照统一规范的方法进行分解归类。按照统一规范的方法归集的成本信息，才能以统一的标准对全院科室进行收支平衡分析，得出科学合理的结论。 四、分析评估绩效 采用一定的技术经济方法对医院及其各责任单位的业务经营活动及其经济事项进行分析确定，对所取得的经营成果进行考核评价。工作绩效，即实际经营活动所取得的成效或成果。管理会计采用的绩效评价方法，主要采用定量分析和定性分析的方法。对工作绩效进行评估，要注重综合运用财务会计和管理会计的技术方法。长期以来，财务分析方法也已形成了一整套比较完善的综合评估指标体系，管理会计实际上也借鉴应用了财务分析方法。例如，在进行经营预测时可以运用财务分析中偿债能力、营利能力分析方法的常用指标。因此，在实际工作中，应融会贯通，综合运用。 五、汇总管理会计信息报告 根据医院内部管理的实际需要，采用适当的会计报表形式汇总整理，反映管理会计信息。管理会计报表不同于财务会计报表，可以根据医院内部不同的管理层次需求，设计相应的会计报表。管理会计报表的设计，更应突出医院内部管理的实际需要。医院管理层级的管理会计报表，可以比较宏观地反映全院的信息，相对比较精练、简明；各责任单位的管理会计报表，则应更加明确、具体、准确。对于技术项目的分析评估报表，应当根据具体采用的技术方法，设计专门的报表，力求全面准确地反映评估对象的信息。 六、向管理层次反馈信息 将管理会计信息报告，向医院各管理层次进行传递