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多周期联合化疗对乳腺癌患者心电图影响[中图分类号]R737.9　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208(2010)13-0085-02 乳腺癌的辅助化疗、新辅助化疗越来越受到人们的重视，然而，不同的化疗药物和方案在产生治疗效果的同时，也会产生心脏毒性。2008年6月～2009年12月，我们对41例乳腺癌患者196个TAC化疗周期的前后，进行了心电图(ECG)变化的观察，以探讨联合化疗方案对患者心电图的影响。 1　临床资料 1.1　一般资料本组41例患者，均为浸润性乳腺癌，Ⅱc～Ⅲb，年龄37～67岁，中位年龄为48.4岁，共进行196个化疗周期。 1.2　化疗方案多西他赛每天75mg／m2；吡柔比星每天40mg／m2；环磷酰胺每天500mg／m2；共4～6个周期，用药过程中进行心电监护。 1.3　心电图检查每个化疗周期前后，均采用日本福田FX3010全自动同步心电图机描记12个导联的心电图变化；若有ST－T改变，加做心得安试验，并进行对比观察。必要时行心肌酶学、超声心动图检查。 2　结果 按WHO分级标准，未出现Ⅲ和Ⅳ级心脏毒性。化疗前ECG异常75例次(38.3％)，化疗后ECG异常90例次(45.9％)，差异无统计学意义(P0.05)。见表1。 3　讨论 随着新的化疗药物开发，乳腺癌的化疗方案经历了从经典的CM