头孢类抗生素临床上合理应用.docVIP

头孢类抗生素临床上合理应用【关键词】头孢菌素;抗生素;β内酰胺酶;耐药性;合理应用 头孢菌素类抗生素是近年来发展极快的一种抗生素,因其抗菌谱广、作用强、疗效高、过敏反应少、毒副作用小,作用安全、几乎占领了国内外的抗生素市场。在治疗感染性疾病中备受欢迎,因其存在耐青霉素酶及交叉耐药,使合理使用此类抗生素成为临床医务工作者更受关注的焦点。 此类抗生素与青霉素具有相同的β内酰胺环,也是其发挥作用的主要部分,它的作用机制: ①抑制细菌细胞壁的合成而起杀菌作用,即抑制细胞壁粘肽的合成,而革兰阳性菌(G?+)粘肽占60%,革兰阴性菌(G?)粘肽占10% ;②促进细菌自发溶酶系统,导致细菌自发溶解死亡。由于广谱抗生素的广泛应用,及近年来由于临床上抗生素的应用不规范,致各种耐药性菌株亦逐年增多,其耐药性产生的机制有先天性和获得性两种,获得性耐药的不断增多,因此合理应用抗生素对广大医务工作者来说尤为重要。头孢类抗生素名目繁多,新品种繁杂,同类品种由于厂家不同,生产途径各异,而具有不同的药代动力学和抗菌活性,因此只有掌握头孢菌素分类、抗菌谱特点、耐药性,才能在临床上使其发挥更大的效应。 头孢菌素类药物根据其抗菌谱、抗菌活性、对β内酰胺酶的稳定性、以及肾毒性不同目前可分为四代。 1 第一代头孢菌素类 包括:头孢噻吩、头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢乙腈、头孢