妊娠中晚期羊水过少羊膜腔内输液治疗.docVIP

妊娠中晚期羊水过少羊膜腔内输液治疗羊水过少是产科并发症之一，其发生率为0．5%~4%[1]，特别是妊娠中期发生羊水过少，胎儿在宫内受压过久，易导致胎心四联征：①胎儿肺发育不全；②Potter面容伴耳廓畸形；③四肢畸形；④宫内发育不良。羊膜腔内输液（AI）治疗羊水过少的技术已被欧美国家广泛应用10余年，是一项安全、有效、容易操作的新技术，本院自1995年2月至2007年8月采用经AI治疗妊娠中晚期羊水过少102例，取得了满意的临床效果，现报告如下。 ? 1 资料与方法? 1．1 对象 1995年2月至2007年8月，在本院产前检查有下列情况的102例为研究对象。妊娠22~36周，胎儿存活，胎膜未破，无先兆临产，B超检测羊水指数(AFI)8 cm,诊断为羊水过少，除外胎儿畸形，孕妇近期无活动性细菌、病毒感染，胎心率变异在正常范围，其中妊娠高血压疾病10例，妊娠合并糖尿病3例。? 1．2 方法 在B超引导下，选择最大羊水暗区做为腹壁穿刺点，常规消毒后，将7号带芯穿刺针,经探头上的槽沟垂直进入腹壁各层、宫壁至羊水池，拔出针芯见有羊水溢出，即接输液管，将预热的生理盐水（35~37℃）缓慢滴入，控制滴速2~3 ml/min,一次输液量为300~600 ml。同时进一步辨认胎儿脏器，若发现有胎儿畸形，即放弃AI，在输液的同时向羊膜腔内注入地塞米松10 mg。同时行硫酸舒喘灵保胎