妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠1例.docVIP

妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠1例[关键词] 宫内妊娠;卵巢黄体破裂;异位妊娠 [中图分类号] R711.75 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)06(a)-127-01 笔者在工作中遇到1例妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠患者,现将具体情况报道如下,以供借鉴。 1 病例资料 患者,37岁,因“停经33 d,下腹坠痛3 d,加重1 h”于2009年8月26日17∶20急诊入院。患者平素月经规律,现停经33 d,3 d前自查尿妊娠试验阳性,当日下午出现下腹坠痛,右下腹为著,无转移性腹痛,无恶心、呕吐,无阴道流血,未诊治。入院前1 h突然右下腹疼痛加重,伴肛门坠胀,遂来诊。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,活动好,轻压痛,右附件区增厚,未扪及明显包块,压痛明显,左附件区轻压痛。辅助检查:尿妊娠试验阳性,血常规:HGB 105 g/L。彩超:子宫内膜增厚约1.2 cm,宫腔内可见一宽约0.6 cm液性暗区回声,右侧附件区可见一3.0 cm×1.7 cm实性略强回声,边缘欠清晰,子宫直肠窝内见深约4.0 cm不规则液性暗区,考虑异位妊娠。 即行腹腔镜探查术。术中见:盆腔游离积血约500 ml,子宫前位,正常大小,双侧输卵管完整,外观正常,左侧卵巢外观正常,右侧卵巢增大约4 cm×4 cm,饱满,卵巢