妊娠晚期合并外科急腹症临床特点及护理35例.docVIP

妊娠晚期合并外科急腹症临床特点及护理35例【关键词】妊娠晚期；急腹症；护理 妊娠晚期合并急腹症，临床较少见，病情较复杂，诊治不及时可造成母婴死亡。妊娠期由于其解剖、生理和病理上的特殊性，导致急腹症诊断治疗和护理中的复杂性和困难增加。因此，在抢救与治疗过程中，护士对患者严密的病情观察、积极有效的对症护理，对提高抢救成功率起到了重要作用。现将1998年1月至2003年1月我科收治的35例妊娠合并急腹症患者的临床特点与护理体会总结如下。? 1 临床资料? 1．1 年龄与孕周 年龄20~38周岁，平均33岁，孕29~39周，平均32周。初产妇22例，经产妇13例。? 1．2 疾病类型 阑尾炎14例，急性胆囊炎5例，胆石症1例，肠梗阻6例，急性胰腺炎3例，附件扭转2例，卵巢囊肿破裂3例，巧克力囊肿破裂1例。? 2 临床特点? 2．1 症状体征不明显 妊娠晚期，由于增大的子宫占据盆腔引起腹腔内脏位置发生改变，使急腹症症状不典型，体征改变不明显，妊娠时膨大的子宫牵拉韧带可能产生疼痛，且由于覆盖盆腔脏器可使由急腹症引起疼痛的症状不明显。另外孕期孕酮增多，使胃排空延迟，食管下段括约肌张力降低，出现食物反流，常与恶心、呕吐、上腹部不适等易与急腹症症状相混淆。这给护理观察带来困难，故在临床观察中应高度重视，注意区别。? 2．2 临床表现与疾病严重程度不相符