奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血清炎性细胞因子影响.docVIP

奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血清炎性细胞因子影响【摘要】 目的 研究奥曲肽对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者血清白细胞介素-6(interleukin 6，IL-6)、白细胞介素-8(interleukin 8，IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等细胞因子的影响。方法 48例SAP患者随机分成丹参治疗组及非丹参治疗组，每组24例；选择年龄匹配的20例健康志愿者为对照组。在患者入院24 h内以及治疗4、7 d后采静脉血并检测血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果 SAP患者3种炎症因子较健康志愿者均显著升高(P0．05)，治疗4、7 d后两组SAP患者3种细胞因子均降低(P0．05)；第4、7天，奥曲肽组较非奥曲肽组各细胞因子值更低，下降更快，差异均有统计学意义(P0．05或0．01)，见表2。 3 讨论? SAP的发病机制很复杂，初始由于各种始动因素(胆道梗阻、酗酒、暴饮暴食、外伤、高血脂等)破坏胰腺的正常保护，引起胰酶异常激活，破坏腺泡细胞，产生和释放细胞因子，这些细胞因子激活以巨噬细胞为起始的其他细胞因子生成细胞，启动细胞因子的瀑式反应，放大炎症反应。此外，由细胞因子介导产生的炎症递质可增加血管内皮细胞表面黏附分子的表达，引起中性粒细胞在局部的粘附、聚集，并