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子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例 作者单位：130500九台市中医院 近年来,随着剖宫产率的不断升高,子宫瘢痕妊娠发病率也呈上升趋势。据报道剖宫产后瘢痕子宫妊娠发生率为0.045%,是异位妊娠中非常罕见的??［1］?,,是剖宫产远期并发症之一,是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型。由于剖宫产后瘢痕引起子宫内膜间质蜕膜缺乏或缺陷,导致受精卵在此处着床后常发生底蜕膜缺损, 滋养层呈浸润性生长至子宫壁,甚至穿透子宫壁, 因瘢痕无收缩能力,开放的血管不能闭锁可致难以控制的腹腔内大出血,严重时可危及患者生命。我院2010年11月收治一例子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血患者,现报告如下。? 1 病例介绍? 患者，女36岁，住院号80750，孕2产1，以孕37??+5?周，下腹部疼痛23 d，加重6 h为主诉，于2010年11月18日8时入院，末次月经：2010年2月27日，预产期2010年12月4日，停经40 d有轻度早孕反应，持续1个月自愈，孕5个月自觉胎动，孕6个月B超提示，前置胎盘，于23 d前因阴道出血量似月经量，下腹部疼痛在外院住院治疗两周后一直下腹疼痛，无阴道出血，6 d前腹痛加重急到市医院，平素健康，于8年前因过期妊娠，产程进展顺利，行剖宫产分娩1女活婴，查体，血压140/90 mm Hg，体温36.6℃，脉搏87次/min，呼吸23次/min，轻度贫血貌