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子宫腺肌症至严重子宫出血临床观察【摘要】 目的 探讨子宫腺肌症至子宫严重出血的诊治方法。方法 回顾分析收治的3例子宫腺肌症至子宫严重出血患者的临床症状、体征、辅助检查、诊治经过及治疗结局。结果 3例患者均阴道出血时间长达1年多，多次诊刮并按“功血”治疗效果差，2例宫腔镜检查提示“子宫内膜囊腔样改变”。2例行宫腔镜下子宫内膜切除术治愈。1例行子宫全切术治愈。结论 子宫出血患者常规检查及治疗无效时尽早行宫腔镜检查，确诊子宫腺肌症严重出血患者要求保留子宫者可考虑行宫腔镜下子宫内膜切除术。? 【关键词】 子宫腺肌症；子宫出血；宫腔镜手术； 子宫腺肌病是妇产科常见病，其发病机制不详，临床症状较严重，以月经量多、痛经为主要症状。我院收治3例以子宫出血为主要症状的腺肌病患者，现报告如下。? 1 病例报告? 病例1，患者34岁，主诉“月经紊乱2年，阴道不规则出血伴腹痛1年加重3 d”。平时月经规律，量中等，无痛经，人流一次，继发不孕6年，2年前无明显诱因开始周期紊乱，经量增多，经期延长，7~12/25~45，给与中药“调经、止血”，效果欠佳。1年前开始阴道持续出血，量时多时少，初偶感腹痛，后逐渐加重，间断服止痛药。曾4次诊刮术，病理分别为“子宫内膜炎、子宫内膜分泌不均”、“混合性宫内膜，伴内膜息肉形成”。给予“止血、抗感染、孕激素、雌孕激素周期治疗”等治疗，无效。于2