子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例研究.docVIP

子宫良性病变术后并发深静脉血栓形成15例研究【摘要】 目的 探讨妇科手术后并发盆腔和下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗方法及抗凝加溶栓治疗时并发阴道残端出血的处理。方法 1996年1月至2007年12月回顾性分析15例妇科手术后并发DVT的治疗方法及3例并发阴道残端出血的处理。结果 15例在常规剂量的尿激酶、速避凝的溶栓治疗下,静脉部分复通,下肢局部水肿消退。15例溶栓治疗后3例发生阴道出血,2例局部止血后继续行抗凝减量溶栓治疗,未再出现阴道出血;1例局部处理有效后未行溶栓治疗,仅单纯抗凝治疗,结果DVT复发。结论 DVT溶栓治疗并发阴道出血局部处理有效情况下,减量应用速避凝加尿激酶抗凝溶栓治疗,可取得安全、有效的溶栓效果,预防DVT复发。? 【关键词】深静脉血栓 深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)形成多见于妇科恶性肿瘤术后,良性疾病术后发生DVT较少见,国外报道发生率15 g/L,患者未再发生阴道残端出血。另1例阴道局部止血后未继续溶栓,仅单纯抗凝治疗,也未再发生阴道残端出血,痊愈出院1个月后DVT复发,再次入院治疗。余14例经3个月随访,均无复发。? 3 讨论? 本组患者发生DVT可能与下列因素有关[5]:①血凝增强:本组4例术前长期应用止血药,2例应用孕激素，15例术后均应用止血药,导致血凝增强；②血液高凝状态:本组患者发生