子宫颈癌预防及筛查临床思索.docVIP

子宫颈癌预防及筛查临床思索【关键词】 宫颈癌；人乳头瘤病毒；液基细胞检查；阴道镜 ? 作者单位：136000吉林省四平市中心人民医院妇产科 半个多世纪以来，宫颈癌的治疗重点是宫颈癌的预防。宫颈癌的预防重点是定期筛查与早期治疗。宫颈癌的发生是多因素、多步骤、多基因共同作用的结果。目前宫颈癌的检查方法临床常用的有：细胞学检查(包括巴氏涂片检查、液基细胞检查)，人乳头瘤病毒(HPV)检查，醋酸染色检查(VIA)，碘染色检查(VILI)，阴道镜检查，宫颈活检，宫颈管搔刮等。自从德国Zur Hausen H［1］发现了HPV感染是导致宫颈癌的罪魁祸首，并发现其中某些类型的HPV就是宫颈癌的病原体，这一发现是划时代的开始，WHO于1992年宣布其中高危型人乳头瘤病毒感染是引起宫颈癌变的首要因素。随着HPV与宫颈癌之间病因学联系的确定，临床将目光投向液基细胞检测、HPV检测、阴道镜下活检病理学检查以早期诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌。? 1 那些人需要做宫颈癌筛查? 据世界卫生组织(WHO)报道，全世界每年新发生的宫颈癌患者50万人，其中，我国每年新发病例13.5万，约占世界的三分之一。其发病特点为，多发于早婚、早育、多生、性生活开始早和性伴侣多者，35～39岁、60～65岁为发病高峰，农村发病率高于城市。定期检查、早期发现是目前预防宫颈癌的有效手段。由