妊娠合并子宫肌瘤临床诊治探析.docVIP

妊娠合并子宫肌瘤临床诊治探析【摘要】 目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的最佳处理方法。方法 2007年1月至2009年6月对本院收治的妊娠合并子宫肌瘤77例患者不同时期处理方法。结果 孕早期妊娠合并子宫肌瘤三例流产,孕中期本研究中未出现异常情况。结论 对于直经5 cm17例。 1.2 分娩方式及结局 除3例流产外,经阴道分娩21例,剖宫产53例,占68.8%,其中术中同时行子宫肌瘤剔除者49例,占(49/53,92.4%),最少出血量180 ml,出血量超过480 ml者2例,手术出血平均为285 ml,无一例子宫切除。产后常规给予缩宫素10U肌内注射3 d,无一例因产后子宫收缩乏力而出现产后出血,术后伤口均甲级愈合,平均住院时间5~7 d。 1.3 子宫肌瘤病理检查 49例患者中,41例结果为子宫平滑肌瘤,6例红色样变,2例玻璃样变。 1.4 随诊 产后42 d门诊复查,剖宫产同时子宫肌瘤剔除术子宫复旧良好,阴道恶露不多,与同期阴道分娩者无明显差别。 2 讨论 2.1 诊断 妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,妊娠合并子宫肌瘤发生率0.3%～7.2%,一般情况下,妊娠合并子宫肌瘤是没有症状的,当肌瘤发生红色变性、肌瘤蒂扭转等情况时,临床有相应症状发生。有肌瘤病史的患者其诊断准确率高达70%～80%[2]。当肌瘤随子宫增大逐渐移动到子宫前上壁、宫底、子宫