宫腔镜下子宫肌瘤电切术57例研究.docVIP

宫腔镜下子宫肌瘤电切术57例研究子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤来源于肌细胞，在生长过程中通常向阻力小的部位移行。根据肌瘤的位置，子宫肌瘤分为：①黏膜下肌瘤：恰在子宫内膜下生长；②肌壁间肌瘤：生长在肌层内；③浆膜下肌瘤：直接位于浆膜下［1］。多数宫腔内的肌瘤部分在宫壁内生长、部分在黏膜下生长，向宫腔内突起，称为无蒂黏膜下肌瘤；有蒂的肌瘤称为有蒂黏膜下肌瘤。子宫肌瘤传统的诊断方法是B超检查或内诊时发现有蒂黏膜下肌瘤自宫颈脱出。黏膜下肌瘤容易漏诊。随着宫腔镜技术不断成熟及广泛运用，通过宫腔镜检查发现黏膜下肌瘤并给予治疗，不必行子宫切除术。我院近2年行宫腔镜子宫肌瘤电切术57例，现报告如下。? 1 资料与方法? 1.1 临床资料 收集2008年4月至2010年3月在我院行宫腔镜检查并行肌瘤电切术后病理证实的子宫肌瘤病例57例。患者年龄最大64岁，最小35岁，平均46.75岁。绝经后患者8例，未绝经者49例。肌瘤最小的直径1 cm，最大的直径5 cm。? 1.2 方法? 1.2.1 手术时间 月经干净后2~3 d或诊刮术后3~5 d。? 1.2.2 术前准备 选择病例：通过宫腔镜检查了解肌瘤的形状、色泽、发生部位、蒂的粗细、单发或多发及子宫肌瘤向宫腔内突出的程度，以决定术式，必要时直视下进行活体组织检查，除外恶性病变