子宫腺肌病小子宫成型术18例研究.docVIP

子宫腺肌病小子宫成型术18例研究子宫腺肌病是临床常见的疾病，近年来有发病率增高。发病年龄低龄化的趋势。目前药物治疗效果差，较好的治疗方法是子宫切除。对于年轻的患者，子宫切除有诸多的弊端，往往不易被接受。我院2000年10月～2006年10月，采用小子宫成型术治疗子宫腺肌病18例，效果良好。现报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料2000年10月～2006年10月，我院妇科收治子宫腺肌病328例，其中18例行小子宫成型术，310例行子宫全切术。18例病人手术前进行详尽的谈话，病人知情同意，自愿接受小子宫成型术。术前评估，选择子宫活动度、病变相对局限、无合并症的病人。18例病人术前进行宫颈涂片检查，没有发现肿瘤细胞。刮除子宫内膜行病理检查，均为正常状态的子宫内膜。本组病人年龄最大42岁，最小27岁，均有痛经史及月经过多史，性交痛伴肛门坠胀感17例。手术前查体，子宫大小符合3～3.5个月妊娠大的12例，小于3个月的6例。手术后证实，术前B超诊断子宫腺肌病12例，符合率66.7％，合并子宫肌瘤6例，双侧卵巢均正常(卵巢巧克力囊肿的病人不在研究范围)。弥漫性子宫腺肌病7例，局限于前壁或后壁的11例。术后病理报告：子宫腺肌病。 1.2　手术方法联合麻醉后，做下腹部横切口5―7 cm，依次开腹，自两侧阔韧带无血管区打洞，于子宫峡部止血带环扎子宫动脉上行支，时间不超过3