妇科术后应用镇痛泵98例临床观察及护理.docVIP

妇科术后应用镇痛泵98例临床观察及护理[中图分类号]R713　[文献标识码]B　[文章编号]1672―4208(2010)22―0046―02 妇科手术后,人体受到手术刺激出现应激反应,如果术后镇痛控制不佳,可引起一系列病理生理心理变化,影响预后,不利于身体康复。传统镇痛方法用度冷丁肌肉注射,不良反应大且重复用药易成瘾,而且止痛效果不理想。2006年我科对妇科手术患者采用镇痛泵镇痛,取得良好的镇痛效果,同时也发现了使用镇痛泵过程中的一些不良反应,结果报道如下。 1　资料与方法 1.1 一般资料 2006年12月～2007年12月我科手术患者选择196例,年龄25～62岁,平均45岁。其中患子宫肌瘤82例,卵巢囊肿73例,宫外孕23例,畸胎瘤18例。随机分为两组,实验组(镇痛泵)与对照组(非镇痛泵)各98例,两组年龄、体重、身体状况、病种比较差异无统计学意义(P0.05),有可比性。 1.2 方法 实验组:硬膜外麻醉者86例,术后留置硬膜外导管,管外连接PCEA镇痛泵,泵内药物:0.75%布比卡因20 ld,加芬太尼0.4 mg,氟哌啶5 mg加生理盐水稀释至总量100 ml,妥善固定,保持畅通,以防止患者活动时脱落。镇痛泵以2 ml/h的速度给药,持续48 h,拔出导管。其他12例麻醉者返回病房即行浅静脉穿刺,接上输液器及镇痛泵,由静脉给药,泵内药物:芬