子宫肌瘤改良式挖除术60例临床观察.docVIP

子宫肌瘤改良式挖除术60例临床观察[中图分类号]R737.33　[文献标识码]B　[文章编号]1672-4208(2009)01-0082-02 我科于2000～2007年对60例子宫肌瘤患者实施了改良式挖除术，与传统的子宫肌瘤挖除术比较，临床疗效满意，总结报告如下。 1　临床资料 1.1 一般资料 60例子宫肌瘤患者(观察组)，年龄30～45岁，平均38岁，体重40～65kg。经B超证实的子宫肌瘤患者有1个或多个瘤体，直径2～7cm。60例均有明显的经量增多、经期延长和贫血，所有病例都无明显手术禁忌证，行改良式子宫肌瘤挖除术。另设对照组(年龄、体重及一般情况与观察组相似)，行传统的子宫肌瘤挖除术。 1.2 手术方法 1.2.1 观察组 (1)切开皮肤至打开腹膜方法均按常规进行。(2)探查盆腔、子宫、附件，明确肌瘤部位、数目。在肌瘤最突出部位以9号针头穿刺达肌瘤与假包膜间隙，1：10垂体后叶素沿肌瘤包膜下作放射状注射，至直视下包膜肿胀、苍白为准，然后在肌瘤基底部作扇形注射垂体后叶素。以不锈钢钻子在肌瘤突出部位钻入瘤体作牵引，梭形划开肌瘤假包膜达肌核，以刀柄或手指在假包膜与瘤体之间剥离下肌核，动作要准确而迅速；如为粘膜下肌瘤向肌壁内突出者，多在挖出肌核穿破粘膜才能确定，这时以6～0号可吸收线间断缝合内膜，再以1～0号可吸收线连续内翻缝合肌层和浆肌层。