宫腔镜腹腔镜联合诊治宫角妊娠1例.docVIP

宫腔镜腹腔镜联合诊治宫角妊娠1例1 临床资料 ? 患者，女，26岁，因停经3个月，检查发现宫角妊娠1个月于2008年5月4日入院，该患平素月经规律，末次月经2008年2月3日，于1个月前到市妇婴医院孕检时行超声检查考虑宫角妊娠，曾到多家医院就医，均未确诊，今来本院再次行超声检查提示右侧宫角妊娠可能性大，且近2~3 d该患者偶有少量阴道流血，无腹痛，病程中无发热，无恶心、呕吐、无头痛、头晕，无心悸气短、乏力及消瘦，无肛门坠胀感及腹胀，睡眠饮食良好，大小便正常，既往健康，否认肝炎肺结核病史，无输血史及药物过敏史。查体：体温36．7℃脉搏74次/min，呼吸18次/min，血压110/60 mm Hg，一般状态好，无贫血貌，心肺听诊无异常，全腹软，无压痛，肝脾未触及肿大，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，内诊：阴道血迹似月经量，宫颈Ⅰ度糜烂，无肥大，子宫前位，略增大，质中等，活动度可，压痛阳性，双附件未触及异常。超声提示：子宫前位，增大，宫腔内可见2．8 cm×1．9 cm妊娠囊，囊壁完整，囊内可见卵黄囊回声，卵黄囊直径0．3 cm，未见明显胎芽回声，子宫右侧宫角部突出，该胎囊位于右侧宫角内，接近子宫内膜，距离右宫角浆膜层约0．55 cm提示：宫内早孕(考虑右侧宫角妊娠可能性大)胎儿停止发育。完善相关检查后，准备行腹腔镜监视下宫腔镜妊娠物清除术，采用器械为国产沈阳沈大内窥镜有限公司的XZ-