尘肺并发肺部革兰阴性杆菌感染61例临床研究.docVIP

尘肺并发肺部革兰阴性杆菌感染61例临床研究肺部感染是尘肺最多见的并发症之一，是诱发尘肺患者心肺功能衰竭的重要原因[1]。2003年1月至2007年6月本院收治尘肺并发肺部感染者96例，其中经痰培养确诊为革兰阴性杆菌感染61例，占63．5%。现将其临 床特点分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 61例均为男性，年龄57~79岁，平均68岁。其中Ⅰ期尘肺8例，Ⅱ期尘肺23例，Ⅲ期尘肺30例。 1．2 诊断标准 尘肺均由当地职业病防治所根据GB1986尘肺诊断标准诊断。肺部革兰阴性杆菌感染诊断符合以下3条标准：①在尘肺并慢性阻塞性肺病的病变基础上有呼吸道感染的临床表现：喘憋、咳嗽较平时加重；痰液量增加或出现脓性痰；双侧或单侧有湿?音或较平时增加；②胸片表明有肺部或支气管近期出现的浸润性炎症；③连续2次及以上深部痰培养或痰涂片检出同一种革兰阴性杆菌。 1．3 临床表现 61例(100．0%)均有咳嗽、咳痰，其中咳白色黏痰12例(19．7%)，黄色痰37例(60．7%)，黄绿色痰10例(16．4%)，血痰2例(3．3%)；喘憋、呼吸急促49例(80．4%)；胸痛12例(19．7%)；体温38℃32例(52．5%)；肺内湿性?音42例(68．9%)，干性?音19例(31．1%)。 1．4 胸部X线表现及实验室检查 61例(100．0%)X线胸片，52例