小儿川崎病26例临床研究.docVIP

小儿川崎病26例临床研究【摘要】 目的 探讨川崎病的早期临床表现特征。方法 综合分析了26例川崎病的临床表现特征及相关实验室检查特征和治疗效果。结果 川崎病的临床表现除发热外,以结合膜充血、口唇皲裂、皮疹发生率较高,指(趾)端脱皮出现时间晚,无早期诊断价值;早期应用静脉丙种球蛋白冠状动脉病变发生率低,预后好。结论 川崎病早期诊断、早期治疗可极大地减少冠状动脉病变的发生。 【关键词】川崎病;冠状动脉病变;儿童 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病,为儿童后天获得性心脏病的最重要的原因之一[1],KD的诊断以临床表现为依据,缺乏特异性诊断方法,早期难以做出诊断,易造成误诊和漏诊。近年来不典型KD有增多趋势,如何早期诊断KD,防治冠状动脉病变(CAL)逐渐被儿科医师所重视。本文对26例KD进行临床分析,探讨川崎病的早期诊断方法。 1 临床资料 1.1 一般资料 2003年4月至2007年3月我院住院KD26例,其中男16例,女10例,男女比例为1.6:1,年龄6个月~8岁,5岁3例,其中在病程5~10 d做出诊断17例,余9例在初次诊断为其他疾病,到我科后诊断川崎病。其中误诊为肺炎3例,猩红热2例,咽结合膜热2例,传染性单核细胞增多症2例。 1.2 诊断标准 发热5 d以上,伴下列5项临床表现中