尼尔雌醇及米索前列醇在绝经后妇女取器中应用.docVIP

尼尔雌醇及米索前列醇在绝经后妇女取器中应用[中图分类号]R173 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2008)06-0017-02 我院门诊将尼尔雌醇与米索前列醇用于绝经后妇女取器中，效果良好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2005年10月~2007年5月来我院就诊的56例妇女，年龄52～64岁，平均年龄52.45岁，放置时间为14～32年，平均22.81年，全部为金属圆环，绝经时间为2～26年，平均9.28年，全部无取器禁忌证和尼尔雌醇、米索前列醇用药禁忌证，无药敏史。 1.2 方法 术前详细询问病史，常规妇科检查、化验血尿常规、白带RT、肝功能，B超检查子宫附件及宫内节育器的种类和位置，均无异常后给予尼尔雌醇4 mg顿服，于服药第7天来我院门诊取器，将米索前列醇200 mg分成4粒依次放入阴道后穹窿，平卧2 h后按取环手术常规取出宫内节育器。 2 结果 56例绝经后妇女取器中有52例顺利取出，3例宫内环嵌顿，导致取器困难，轻刮子宫内膜，探清宫内环（IUD）的位置，用取环钩钩住IUD后，向外轻轻牵拉及转动，将IUD丝拉到宫颈口外，剪断后抽出IUD丝，并对和断端，检查有无缺损。另1例因探宫腔无金属感，嵌顿子宫肌层，故转二级医院借助宫腔镜取出节育器。取器者中有4例轻微下腹痛及腰酸痛，其余均无明显不适。术中出血量1