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* 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 瑞士日内瓦红十字博物馆私人的 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 心脑血管疾病 糖尿病 * 什么是幽门螺杆菌（HP）？它与胃病关系有多密切？ 没有幽门螺杆菌感染的爱斯基摩人不得十二指肠溃疡 时间：2005年07月25日11:25 我来说两句((4)) 　　思思：幽门螺杆菌（HP）是许多慢性胃病发生发展中一个重要病因子。HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和粘膜相关性淋巴样组织（malt）淋巴瘤密切相关。那么，什么是幽门螺杆菌？它与胃炎、胃溃疡的关系到底有多密切？杀死幽门螺杆菌胃炎、胃溃疡是否也治愈？搜狐健康特邀北医三院专家在线回答网友关于幽门螺杆菌、胃炎、胃溃疡的相关问题。 　　思思：今天非常欢迎丁教授到搜狐在线做客，聊一下胃炎与细菌的关系，有报道说胃溃疡患者与家人共用碗筷，结果导致幽门螺杆菌交叉感染，家人也患上了胃溃疡。首先想请问丁教授，什么是幽门螺杆菌？与家人吃饭会不会被感染？如果被感染了是不是一定会得胃溃疡？ 　　丁士刚：一千多年前就发现胃里面有细菌，但是一直没有重视，但是澳大利亚病理科医生用银染色发现胃里面有一种细菌，就是幽门螺杆菌。这种细菌发现以后，用抗菌素治疗一个病人以后，发现胃炎明显减轻，因此就考虑可能有关系，就做了一系列的研究。他们试图把这种细菌分离出来，也就是培养出来，真正找到细菌。他们做了30多次培养没有成功，1982年4月份一次偶然的机会，一次长假，5天的假期培养以后发现细菌生长了。从那以后1983年在《医学杂志》上报道，开始细菌是叫幽门弯曲菌，后面正式命名为幽门螺杆菌。 　　丁士刚：经过20多年的研究，发现细菌在人群中的感染率是很高的，通常普通人群40％都有这种细菌感染，但是细菌感染以后不一定都得胃炎或者是胃溃疡，仅仅一部分得了胃溃疡，原因是什么？可能是跟细菌类型有关系。具体怎么样的传播途径，有过很多的研究，主要还是通过口来传播的，跟甲型肝炎是相似的。 　　思思：刚才说到幽门螺杆菌是属于细菌，平常我们普通的吃饭、碗筷的接触有没有可能产生交叉的感染呢？ 　　丁士刚：这是可能的，因为有人在牙斑中把这种细菌分离出来过。40％的人都有感染，因此这个感染在人类还是非常非常多的，是比较常见的细菌感染。 　　思思：在日常的吃饭、饮食，碗筷的接触当中，用不用特别注意能不产生交叉感染？ 　　丁士刚：这没有必要，因为接近一半的人都有这种细菌，说不定吃饭一家人可能都有了，但是感染了以后不一定得病，因此不用像甲型肝炎病毒那样防范，这个细菌感染以后不一定得病。 　　思思：就是没有必要特别需要隔离措施？ 　　丁士刚：对。 根除幽门螺杆菌的方案包括两大类，基本上都是常用的药，这些药即使条件不是特别好的地方我想都有，一个是铋制剂为主的方案，再就是以质子泵抑制剂为代表的一个方案，像丽珠得乐。再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案。 　　思思：您刚才说根治幽门螺杆菌大概能到80％，那说明还有20％是能够复发的？ 　　思思：少部分人经过多次规范的治疗还是不能根除，那还有什么办法可以解决吗？ 　　丁士刚：现在经过药敏实验以后一般都可以根除。 1983年，澳大利亚两位科学家，从慢性胃炎的胃粘膜中取样，在微需氧的条件下，培养出幽门螺杆菌（hp），并指出这种菌与慢性胃炎的直接关系以来，引起了全世界医学界人们的广泛研究和证实，并在活动性慢性胃炎及消化性溃疡病灶中，查出幽门螺杆菌，检出率为98%和100%。此菌被公认为慢性胃炎及消化性溃疡的致病菌。此后的研究表明，痢特灵和土霉素均有抗幽门螺杆菌的作用，至此，它们治疗“顽固性、难治性”胃痛的神秘面纱才被揭了下来。（预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生：如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗净等，尽量减少其感染机会。由第三军医大学教授邹全明领衔团队历时15年研制的“口服重组幽门螺杆菌疫苗”(简称Hp疫苗)，日前获国家食品药品监督管理局批准颁发的国家一类新药证书。 78页 –79页冠心病是首位致死原因应教育有ACS危险因素的病人和家庭成员，使他们认识ACD上午表现一旦发生之后，立即呼叫EMS，而不是找家庭医生或直接送到医院。19页 对阿司匹林不过敏和无消化道出血者可嚼服硝酸甘油对高血压也有效指南69页 79页 内关穴位在掌横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 心脑血管疾病 糖尿病 心脑血管疾病 糖尿