环境表面清洁与消毒-曲靖第二人民医院.PPT

曲靖市第二人民医院 感染管理科 时双兰 执行规范/标准之难 不在于难做，而在于难以持之以恒！ 应该是系统、全面、无死角！ 实施规范化、标准化医院感染管理的基本要求 “三贴近”：贴近患者、贴近临床（医疗、医生、医技）、贴近社会 “三纳入”：纳入日常依法执行行为中，医疗安全管理职能部门日常监管职责及其履行之中 “三镜”感控： 显微镜——精细看 放大镜——全局看 望远镜——长远看 院感结果是执行主体“干”出来的，不是专业管理部门“看”出来的 精准化感控三层蕴意 临床个体感染病例诊断的——精准化 机构整体感控状态监测的——精准化 区域行业感控管理发力的——精准化 医院感染——零宽容 30%并发症： 谁做都无法避免 20%水平能力：有经验医者可以避免 50%责任心： 按制度要求做可以避免 医院感染防控 病区是住院患者停留的主要环境 病区是实施诊疗工作的主要场所 病区是病原储存所，患者可能发生各类医院感染 病区是实施医院感染预防和控制措施的关键部门 卫生行业标准 中华人民共和国卫生行业标准—— WS/510-2016 2016-12-27发布 2017-06-01实施 依据： 《中华人民共和国传染病防治法》 《医院感染管理办法》 范围： 规定了病区医院感染的管理要求 病区布局与设施 病区医院感染监测与报告 病区医院感染预防与控制 病区职业防护 规范引用文件 GBZ/T213—血源性病原体职业接触防护导则 GB19193—疫源地消毒总则 WS310.1—消毒供应中心 第一部分；管 理规范 WS310.2—消毒供应中心 第二部分；清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS310.3—消毒供应中心 第三部分；清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T311—医院隔离技术规范 WS/T312—医院感染监测规范 WS/T313—手卫生规范 WS/T367—医疗机构消毒技术规范 WS/T368—医院空气净化管理规范 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 （中华人民共和国卫生部2004年） 管理要求 医院感染管理小组 要求：职责明确，负责病区感染管理工作，并落实 人员结构：病区负责人为病区医院感染管理第一责任人（科室主任） 小组人员包括医师和护士，并相对固定，医师为主治医师以上职称 职责： 1、负责本病区感染管理各项工作，制定本病区医院感染管理制度，并组织实施 2、根据病区主要感染特点：如感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的感染预防与控制措施及流程，并组织实施 3、配合感染管理科进行感染监测，及时报告感染病例，并应定期对感染监测，防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录 4、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实抗菌药物管理的相关规定 5、负责感染管理知识和技能的培训——科室每季度培训一次 6、接受医院对本病区感染管理工作的监督、检查与指导，落实感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录 工作人员 1、积极参加感染管理相关知识和技能的培训 2、遵循标准预防原则，落实具体措施： 手卫生遵循WS/T313的要求 隔离工作应遵循WS/T311的要求 消毒灭菌工作应遵循WS/T367的要求 3、应遵循医院及本病区医院感染管理相关制度 4、应开展医院感染监测，按照医院要求进行报告 5、应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况 6、在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵循无菌技术操作规程 7、应遵循抗菌药物合理使用原则，合理使用抗菌药物 8、保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒灯知识和技能 教育与培训 1、病区感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习感染管理相关知识，并做好考核 2、病区感染管理小组应定期考核保洁员的感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据知识掌握情况开展相应的培训与指导 3、病区感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育 布局与设施 1、病房、治疗室等各功能区域应布局合理，洁污分开明确 2、收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立