全民健康保险气喘患者医疗服务改善方案试办计画附件目录.docVIP

附件二 全民健康保險氣喘醫療給付改善方案支付標準 通則： 一、本方案支付標準按表訂項目及點數辦理，診察費、相關檢驗檢查及未訂項目按現行全民健康保險醫療費用支付標準及醫療費用審查注意事項辦理。 二、符合本方案之氣喘病人，若合併其它疾病且分屬保險人辦理之不同方案收案對象時(例如：糖尿病、高血壓….等)，除依本方案支付標準申報外，得再依相關試辦計畫申報費用。 編號 診療項目 支付點數 P1612C P1613C P1614B P1615C 氣喘新收案管理照護費 註: 照護項目詳附表一，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 氣喘追蹤管理照護費 註1: 照護項目詳附表二，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 註2: 申報新收案後至少須間隔56天才能申報本項，本項每年最多申報3次，每次至少間隔80天為宜。 氣喘年度評估管理照護費 註1: 照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 註2: 追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限執行P1612C及P1613C合計達3次(含)以上之地區醫院（含）以上層級始得申報。本項每年限申報一次。 氣喘年度評估管理照護費 註1: 照護項目詳附表三，除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 註2: 追蹤管理後至少須間隔80天才能申報本項，本項限執行P1612C及P1613C合計達3次(含)以上之基層診所始得申報。本項每年限申報一次。 400 點/次 200 點/次 800 點/次 400 點/次 附表一 氣喘患者新收案診療項目參考表（適用編號P1612C） 病史 身體檢查 實驗室檢驗及檢查 疾病管理照護 完整性初診診察及照護 家族史 抽煙史 職業史 過去病史 （1）過敏病史 (鼻炎、結膜炎、皮膚炎等請註明過敏原) （2）慢性阻塞性肺疾病 （3）肺結核 （4）職業性肺病 （5）胸腔手術 （6）糖尿病 （7）心臟血管疾病史 （8）慢性肝病 （9）感染病史 （10）其它(註明病因) 過去和目前處置：藥劑、自我處理與監測 家庭狀況 (獨居 或有同居者) 主要照護者(註明姓名、關係及聯絡方式) 身高體重 血壓 心臟、脈搏 皮膚、神經 口腔 6.評估氣喘嚴重度： 輕度間歇性 輕度持續性 中度持續性 重度持續性 （1）症狀頻率 白天： 夜間： （2） PEF %預估值： 7. ACT氣喘控制狀況控制部分控制控制1.08011C 全套血液檢查(WBC、RBC、Hb、Hct、Platelet count、MCV、MCH、MCHC八項) 2.08013C 白血球分類計數(WBC differential count) 3.08010C 嗜酸性白血球計算(Eosinophil Count) 4.12031C 免疫球蛋白(IgE) 5.30022C 特異過敏原免疫檢驗(Specific Allergen Test) 6.09005C 血液葡萄糖(Glucose) 7. 06012C 尿一般檢查(General urine examination) 8. 06009C 尿沉渣顯微鏡檢查(Sediments) 9.18001C 心電圖(E.K.G) 10.17003C 流量容積圖形檢查(Flow-volume curve) 11.32001C 胸部X光(包括各種角度部位之胸腔檢查)(Chest view) 12.17019C支氣管激發試驗(Bronchial provocation test) 備註：以上所列項目非每位氣喘病患必要之檢驗檢查，請依病情需要核實申報。 1.治療計畫 2.教導患者自我處理治療計畫 認知及避免過敏原及促發因子 瞭解症狀、嚴重度及自我處理方法 瞭解治療目標 瞭解每日使用的預防性藥物劑量(控制性之治療) 瞭解用來迅速解除症狀的支氣管擴張劑名稱與劑量(應急之治療) 自已使用尖峰呼氣流速計並從臨床症狀或尖峰呼氣流速記錄來判斷病情是否在惡化中 氣喘惡化時如何治療或如何尋求諮詢及更進一步的醫療 3.安排下次門診時間 附表二 氣喘患者追蹤管理診療項目參考表（適用編號P1613C） 病史 身體檢查 實驗室檢驗及檢查 疾病管理照護 完 整 性 複 診診察及照護 患者自我監測尖峰呼氣流速計紀錄之判讀 治療計畫的調整 生活型態改變 併發症症狀 其他疾病 精神社會問題 呼吸頻率 喘鳴聲 心跳頻率 口腔 評估氣喘嚴重度： 輕度間歇性 輕度持續性 中度持續性 重度持續性 （1）症狀頻率 白天： 夜間： （2） PEF %最佳值： 變異度%： ACT氣喘控制狀況控制部分控制控制附表三 氣喘患者年度評估診療項目參考表（適用編號P1614B、P1