普胸手术后心律失常护理干预效果观察.docVIP

普胸手术后心律失常护理干预效果观察【摘要】目的：探讨在普胸手术后发生心率失常的护理干预方法以及临床效果。方法：选取2009年10月到2011年10月在本院进行普胸手术后的患者232例，随机分成观察组116例，对照组116例，对照组患者进行常规的术后护理，观察组患者进行对心律失常发生有针对性的护理干预，比较护理效果。结果：观察组发生心律失常的患者5例，心律失常发生率4.31%；对照组发生心律失常的患者25例，心律失常发生率21.55%，两组在心律失常发生率上具有显著性差异，（χ2=10.5241，P0.05，具有可比性。 1.2 方法：对照组患者进行常规的术后护理，观察组患者进行对心律失常发生有针对性的护理干预，比较护理效果。 1.2.1 对照组：进行常规的术后护理。 1.2.2 观察组：进行对心律失常发生有针对性的护理干预。定时测量和记录患者的各项临床生命指标以及体温情况，仔细观察患者的四肢末梢的循环情况，随时注意观察手术后各条输液的管道是否保持通畅，滴速是否适合，加强护理监管，即使出现问题及时进行处理，避免心律失常的进一步发展；手术后注意重点保持患者呼吸道的通畅，部分使用呼吸机进行辅助呼吸的患者，要在每30分钟到60分钟进行吸痰一次，如果患者痰液比较多可以缩短吸痰间隔时间，并且在必要的时后每15分钟进行吸痰一次，同时注意吸痰的动作一定要迅速和有效，同时注意观察所使用的呼吸机其管道的安装是否保持牢固，湿化罐内的蒸馏水还是否保持充足，保持温度的开关是否已经打开等细节［2］，注意观察患者的呼吸情况，两肺呼吸音情况，注意避免气管插管的过深或者呼吸道的内分泌物积存发生，出现肺不张的情况，对与拔除气管插管的患者要给予雾化吸入治疗，每日三次，并且帮助患者进行翻身、拍背以及咳嗽排痰等一些肺部护理工作；心理护理干预，保持患者的情绪稳定，一些仪器的安装避免影响患者，适当对患者进行一定的解释，避免患者由于焦虑、恐惧而出现心律失常的发生。 1.3 观察项目［3］：两组患者均在手术后持续检测血压、脉率、心率以及中心静脉压的临床体征变化，对患者发生心律失常的情况进行观察。患者出现心脏冲动频率、节律、传导速度、起源部位、激动次序发生异常全部计入发生心律失常病例，心律失常发生率=发生心律失常病例/总病例数*100%。 1.4 统计学方法：数据经卡方软件V1.61版本检验，计数资料使用百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05，表示具有显著性差异，具有统计学意义。 2.结果 观察组发生心律失常的患者5例，心律失常发生率4.31%；对照组发生心律失常的患者25例，心律失常发生率21.55%，两组在心律失常发生率上具有显著性差异，（χ2=10.5241，P0.05），有统计学意义。 3.讨论 有资料表明在普胸手术后的24小时内是发生心律失常的高峰期，所以在手术后的早期进行严密监测以及正确的护理干预不但可以有效的预防、减少发生心律失常，而且可以及时、正确的发现、诊断、治疗心律失常，进而避免由于发生严重的心律失常而威胁到患者的生命安全，有效降低普胸手术后的死亡率，所以进行普胸手术后的心律失常护理干预具有十分重要的意义。普胸手术后的心律失常护理干预的重点为积极的处理一些基础性疾病，并且调整患者的心理，通过保持患者有效的吸氧，有效的镇痛，注意基础护理，鼓励患者进行活动，减少低氧血症的发生。需要注意的是预防、减少发生心律失常往往一些细节上的护理工作是十分重要的，例如：在本文护理干预中要注意引流管的通畅，一方面，保持引流管的通常可以避免出现患者在手术后胸腔积液对其肺部的压迫［4］，进而避免影响患者的心肺功能；另一方面也可通过引流管观察到患者的胸腔内是否有出血的发生。本文选取2009年10月到2011年10月在本院进行普胸手术后的患者232例，对部分患者进行对心律失常发生有针对性的护理干预，取得了比较理想的临床效果，观察组发生心律失常的患者5例，心律失常发生率4.31%；对照组发生心律失常的患者25例，心律失常发生率21.55%，两组在心律失常发生率上具有显著性差异，（χ2=10.5241，P0.05），有统计学意义。综上所述，对普胸手术后的患者进行预防心率失常发生的有针对性的护理干预，可有效防治患者术后心律失常的发生，值得临床广泛推广使用。 参考文献 ［1］ 陶丽君.普胸手术后的心律失常及其护理［J］.国际护理学杂志，2011,30（3）：366-368. ［2］ 冯京.胸部手术后并发心律失常的监护和护理［J］.东南国防医药,2005,7(3):213-214. ［3］ 李风.非心脏病患者开胸术后心律失常的监测与护理［J］.护士进修杂志，2000，15（12）：926-926. ［