浅表膀胱肿瘤汽化切除术中膀胱穿孔研究.docVIP

浅表膀胱肿瘤汽化切除术中膀胱穿孔研究【摘要】 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤汽化切除术(TVBt)中膀胱穿孔的原因及预防措施。 方法 总结分析158例经尿道膀胱肿瘤汽化切除术中11例膀胱穿孔病历。 结果 11例中，7例因闭孔神经反射发生腹膜外穿孔，其中6例未行闭孔神经阻滞；4例腹膜内穿孔，其中3例在处理膀胱顶部及前壁肿瘤时，汽化过深而出现，1例切除膀胱前壁肿瘤时，气泡爆炸引起。 结论 穿孔是TVBt手术的严重并发症，患侧闭孔神经阻滞，术中保持低压冲洗或保持回流水通畅，均能有效地避免或减少穿孔的发生；术中应及时排出汽化中产生的气体，或改变体位避开气泡，预防气泡爆炸的发生。 ? 【关键词】 膀胱肿瘤 ;汽化切除术 ;穿孔 ? ? Analysis on Bladder Perforation by Transurethral Electrovaporization for Superficial Bladder Tumor Miao Jin-zhong,WANG Zhi-feng.Department of Urology ，The Second Peoples Hospital of Xinxiang City.Henan 453002,China? 【Abstract】 Objective The reason and precautionary measures