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浅议异位妊娠诊断及治疗（永嘉县瓯北医院,浙江，永嘉，325102） 【摘要】异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠。它是导致妊娠早期妇女死亡的主要原因之一。本文对异位妊娠的诊断和药物治疗进行了探讨。 【关键词】异位妊娠；诊断；治疗 【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0036-01 近年来异位妊娠发病率呈逐年增高的趋势，阴道超声的应用和血清HCG的测定使得异位妊娠的早期诊断率得到提高，为异位妊娠患者的药物保守治疗提供了更多的机会，减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险，降低了死亡率。 1异位妊娠的诊断 在异位妊娠的早期诊断中对异位妊娠的高度警惕无疑是最重要的，一旦育龄期妇女出现停经，腹痛，阴道流血等症状，就应高度警惕有无异位妊娠的可能。此外异位妊娠的诊断还主要依靠以下的检查方法： 1.1超声超声检查尤其是阴道超声(TVS)，在异位妊娠的早期诊断中具有举足轻重的作用。阴道超声是近十多年来妇产科的一项突破性进展。与经腹的超声相比其优越性在于图像清晰，操作简便，快速无痛。超声诊断异位妊娠的依据有：①宫内膜增厚，宫腔内不见妊娠囊；②宫旁一侧混合性包块，有时可见其内的妊娠囊、胚芽和原始心管搏动；③直肠子宫陷凹处有积液。超声诊断最重要的依据是宫旁见混合性包块，而不是宫腔内未见妊娠囊。