浅议过敏性紫癜患儿治疗及护理措施.docVIP

浅议过敏性紫癜患儿治疗及护理措施过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,临床特点为血小板不减少性紫癜。常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2～8岁儿童,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋季居多。临床 表现多为急性起病,各种症状可以不同组合,出现先后不一,首发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。 1 症状 1.1 皮肤紫癜 反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部。对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。起初呈紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色。数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。部分病例可伴有荨麻疹、和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般在4～6周后消退,部分患儿间隔数周、数日后又复发。 1.2 胃肠道症状 约见于2/3病例,由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死、或穿孔,是产生肠道症状及严重并发症的主要原因,一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,疼痛,可伴呕吐,但呕血少见。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发症肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 1.3 关节症状 约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛。活动受限,关节腔有浆液性积液,但一般无出血。可在数日内消失,不留后遗症。 1.4 肾脏症状 30%～60%病例有肾脏受损的临床表现。患儿可出现血尿、蛋白尿、和管型、伴血