百草枯及修正液混合中毒1例.docVIP

百草枯及修正液混合中毒1例中图分类号　R595.4　文献标识码　B　文章编号　1672-4208(2009)04-0057-02 1 病例介绍 患儿，男，10岁，以口痛、进食困难、发热4 d为主诉入院。入院后追问病史自述4 d前一次性口服两片“百草枯”药液喷洒过的叶子泡的水和“修正液”原液半瓶(约8 ml)。口服当时自觉口咽灼痛，未呕吐。口服半天后呕吐数次，并出现口腔内破溃，口痛、进食困难，发热，体温38℃左右，并精神萎、乏力。即先后在当地医务所和镇医院就诊，给与肌注“青霉素”、静滴“头孢噻肟”等药物治疗3天(具体药物和剂量不详)，病情加重并出现巩膜黄染，由当地转来。无咳喘、无腹泻无惊厥。入院查体：T 38.3℃，BP 90／60 mm Hg，发育营养好，神志清，精神萎靡，自动体位，发音不清。皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大。口唇干红，口腔内黏膜广泛溃烂并大量脓性分泌物，张口申舌困难。颈软，气管居中。呼吸平稳，双肺呼吸音粗无哕音。心律齐心音有力无杂音。腹软肝肋下2 cm，质韧；脾。肾均未及；四肢肌力肌张力正常；生理反射存在病理反射未引出。入院后辅助检查：血常规WBC：15.57×109／L，NEC 82％，Lvm 8.9％，Hb 131 g／L，PLT 225×109／L。血沉55 mm／h。血生化：谷丙转氨酶624 U／L，谷草转氨酶154 U／L，谷氨酰转肽酶