结核性脑膜炎患者临床观察及护理体会.docVIP

结核性脑膜炎患者临床观察及护理体会结核性脑膜炎(以下简称结脑)是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变，是最严重的结核病，结脑常与血行播散性肺结核并存。结脑病情凶险病程长、痛苦大、恢复慢、并发症多、死亡率高，尤其是危重症的结脑病情变化更为突出，而护理工作在其治疗中起着非常重要的作用，现将我所2001-2006年收治的48例结脑护理体会报告如下。 1 临床资料和方法 1．1 一般资料 48例中，男31例，女17例，均为初治肺结核患者，年龄在11~72岁，平均41．5岁，昏迷5例，头痛42例，呕吐35例，发热21例，项强30例，偏瘫及肢体障碍4例，躁动惊厥抽搐7例。 1．2 治疗方法 所有患者均常规抗结核治疗，有合并者治疗原发病，抗炎对症、降颅压，维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱。 1．3 治疗结果 42例好转出院，4例未好转放弃治疗出院，死亡2例。 2 护理要点 2．1 心理护理 结脑患者及家属大多思想负担重，而且患者大多发病急，病情重，多有情绪低落、烦躁、孤独、恐惧，担心预后不良。在治疗护理时，要同情患者，用亲切的语言安慰患者，及时了解患者的需求及心理状况，有针对性的予以处理，同时鼓励患者家属参与，使其得到心理安慰，能积极主动地配合治疗。 2．2 病情观察 2．2．1 意识状态 严密监测意识状态