综合ICU目标性监测调查研究.docVIP

综合ICU目标性监测调查研究【摘要】 目的 研究ICU医院感染状况，以利于控制医院感染的发生。方法 根据《医院感染管理学》中介绍的方法，自设表格，每日对所有ICU患者进行调查。结果 所有感染病例中，肺部感染占80%，G?-占54．69%，使用呼吸机相关的肺部感染发病率较高。结论 严格无菌观念，保持空气洁净度，加强病房管理，减少侵入性操作时间，加强呼吸治疗器械消毒管理。 【关键词】 ICU；目标性监测；医院感染 Target monitoring investigation and analysis in ICUHUANG Su-ling,TANG Li．The Affiliated Quanzhou First Hospital,Fujian Medical University,362000,China 【Abstract】 Objective To study the conditions of hospital infection in ICU for favorably controlling the occurrence of nosocomial infection．Methods Accrording to the methods introduced in the book Administration of Nosocomial Infection, the formats were self-established and all ICU patients were investigated every day．Results Among all the infected cases, the cases with lung infection consisted of 80%, the ones with G?-were 54．69%, and the incidence of pulmonary infection related to the use of respirator was higher．ConclusionThe strict idea of sterilization, the maintenance of air cleanness, the intensified administration of the wards and the sterilization of respirator, and the shortened time of invasive operations should be emphasized． 【Key words】 ICU;Target monitoring；Nosocomial infection 科随着医学科学的发展和医学模式的转变，医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位，尤其是近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染呈逐年上升趋势，大多病情急、重，涉及到较多的侵入性操作，在挽救生命的同时，也可能带来医院感染的潜在危险。重症监护室医院感染的发生率和死亡率明显上升，医疗费用增加，加重了个人和社会的经济负担。开展ICU医院感染目标性监测，及时分析感染发生的原因，对有效降低感染的发生率和病死率起着重要作用。因此，我科于2003年起即对ICU进行目标性监测，现将2006年1月至12月ICU目标性监测调查报告如下。 1 资料与方法 2006年1月至12月我科根据《医院感染管理学》[1]中医院感染的目标性监测设置表格，参照其方法每日对ICU进行调查，填写“ICU患者日志与月报表”，再将资料汇总；同期ICU患者总数972人，感染69例，80例次，感染率为7．10%，感染例次率为8．23%。 2 结果 2．1 感染率 同期住ICU患者总数972人，感染69例，80例次，感染发病率为7．10%，感染例次率为8．23%。69例感染患者均符合《医院感染诊断标准》，同期ICU患者住院日数为3 408 d，日感染率为20．25%。 2．2 医院感染感染部位构成比 见表1。69例感染病例中，肺部感染64例次，占80%，尿路感染、胃肠道感染各4例次，均占5%，中心静脉感染3例次，占3．75%。 2．3 医院感染病原菌 69例感染病例中，共检出64株病原菌，送检率为80%，其中革兰阳性菌21株，占32．81%，金黄色葡萄球菌18株，人葡萄球菌1株，肠球菌属2株；革兰阴性菌35株，占54．69%，不动杆菌属14株，铜绿假单胞菌10株，非发酵菌属7株，肠杆菌属2株，肺炎克雷伯菌2株；真菌8株，占12．50%，白色念珠菌5株，热带念珠菌属3株。 2．4医院感染易感因素 尿道插管相关的泌尿道感染发