脑心通胶囊治疗脑中风70例临床验证.docVIP

脑心通胶囊治疗脑中风70例临床验证【关键词】 脑心通；脑中风 缺血性中风是老年常见病,因其发病率、致残率和病死率高,幸存者往往要面对躯体功能障碍,视力、听力缺失,认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担。严重的后遗症常常造成脑血管病幸存患者生活独立性的显著降低,使患者的生活质量和适应社会环境的能力明显下降,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。脑血管病随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老龄化速度的加快,脑中风发病率和患病率有逐年增高的趋势。在全世界,脑血管病是第一位的致残原因和第二位的致死原因。目前在全国乃至全球对缺血性中风的治疗还没有一个完全统一的标准,一般认为急性缺血性卒中治疗原则是早期溶栓和神经保护以及神经营养药物治疗，中医和中药治疗是中国脑血管病防治的特色。脑心通胶囊是由黄芪、丹参、桃仁、红花、乳香、地龙、全蝎、地龙、水蛭等十六味中药组成,具有益气活血,化瘀通络的作用[1]，在临床上治疗脑中风有很好的疗效。本课题进一步研究脑心通胶囊治疗中风的临床验证。 自脑心通在我院神经内科使用五年以来，共观察140例患者，均符合1986年第2次全国脑血管会议的诊断要点[2]，其中脑心通胶囊治疗组70例，血塞通软胶囊对照组70例，试验采用随机对照的方法。 1 病例诊断标准 1．1 主症：偏瘫、神志昏蒙，言语蹇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。急性起病，病发多有诱因，常有先兆症状。好发年龄在40岁以上。 具有2个主症以上,或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。 1．2 观测指标 ①中医证候学的观察(包括症状、舌脉象的观察)；②神经系统症状体征观察；③头颅CT扫描（疗前1次）；④血液流变学检查（疗前疗后各1次）。 1．3 用药方法 治疗组口服脑心通胶囊，4粒/次，3次/d。对照组口服血塞通软胶囊，2粒/次，3次/d。 1．4 临床疗效判定 ①基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；②显著进步：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；③进步：功能缺损评分减少18%～45%；④无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。 2 结果 治疗组基本痊愈和显著进步患者例数35例，占50．0%，总有效率90．0%；对照组基本痊愈和显著进步患者例数18例，占26．0%，总有效率72．%，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，治疗组临床疗效明显优于对照组。中医证候疗效，治疗组总有效率92．0%，对照组总有效率77．5%，两组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，治疗组中医证 候疗效优于对照组。主要症状疗效，治疗组对言语蹇涩、偏身感觉异常两组症状的疗效优于对照组(P＜0．05)。 总之,脑心通胶囊在治疗脑中风,改善脑中风各种后遗症均具有肯定的疗效,该药比较安全,无不良反应,尤其对气虚血滞、脉络瘀阻所致中风经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇等症候治疗效果显著。说明脑心通胶囊是一种的治疗闭塞性脑血管病的药物，可以显著改善脑梗死患者的临床症状，观察表明脑心通胶囊对肝肾功能无明显影响，疗效确定，不良反应少。 参考文献 1 杨树德．中西医对中风理论与治疗的新认识．中国中西医结合杂志，1992，12（2）：111-112． 2 王新德．各类脑血管疾病诊断要点．中华神经精神科杂志，1998，21（1）：60． 1