舒适护理在吸入性损伤气管切开术后应用.docVIP

舒适护理在吸入性损伤气管切开术后应用【摘要】 目的 探讨舒适护理在吸入性损伤气管切开后的临床应用，总结护理经验。方法 对2009年1月至2010年12月收治的58例中、重度吸入性损伤气管切开后的临床护理进行回顾性总结。结果 58例气管切开患者56例救治成功，2例死亡。结论 应用舒适护理理论，为患者提供人性化护理，是降低患者不适的有效措施。? 【关键词】 舒适护理；吸入性损伤；气管切开 ?? The Clinical Application of Comfort Care of Tracheotomy of Inhalation Injury Patients YIN Zuo?rong，YIN Yan?qiu，SHAO Hong，et al. General hospital of Daqing ailfield.Heilongjiang,163001,China ? 【Abstract】 Objective Study the clinical application of comfort careof tracheotomy of inhalation injury patients to sum up nursing experience. Methods 58 patients with moderate or sever inhalation injury who had got clinical nursing care after tracheotomy between January 2009 and December 2010 were analyzed retrospectively. Results 56 out of 58 inhalation injury patients who had undergone tracheotomy had been successfully treated and cured, 2 died. Conclusion The application of the comfort care? theory provides patients with humanity nursing care. It is proved that comfort care is an effective measure to reduce patients’ discomfort.? 【Key words】 Comfort care; Inhalation injury;Tracheotomy ? ? 作者单位：163001黑龙江省大庆市油田总医院烧伤27病区 气管切开术是解决吸入性损伤患者气道梗阻首选办法，然而由于人工气道的建立，使患者造成了很多生理和心理上的不舒适。针对此类特殊患者我们运用了舒适护理的理论，有效地使患者的不舒适降低到最低的限度，促进患者早日康复。现将我院自2009年1月至2010年12月收治的58例中、重度吸入性损伤气管切开术的患者护理总结如下。? 1 临床资料? 1.1 一般资料 本组58例，男41例，女17例，均有中、重度吸入性损伤，年龄5~65岁，住院天数最长112 d，最短者14 d，烧伤面积最大85％，最小8％。? 1.2 方法与结果 58例中、重度吸入性损伤患者早期均进行气管切开，术后应用舒适护理理论，其中30例行植皮手术，26例换药愈合。2例放弃治疗后死亡，其余患者均治愈出院。? 2 气管切开术后需解决的问题? 2.1 吸痰 吸痰作为气管切开后的主要操作，有半数以上患者感觉不适、憋气，引起剧烈呛咳。动物实验研究表明，在200 mm Hg压力下持续10 s或间断吸痰10 s便可引起轻度气管损伤、溃疡和坏死［1］。? 2.2 沟通障碍 行气管切开手术后，患者的需求不能清楚表达，容易产生焦虑和烦躁，致使心肌耗氧量增加，如不及时发现和处理，会进一步影响患者身心的顺利康复。? 3 舒适护理在气管切开术后护理中的应用? 3.1 加强基础护理，促进生理舒适 将患者置于清洁、空气新鲜的病室内，减少探视，护理工作做到“四轻”。口腔护理，2次/d；盐水棉签擦洗鼻腔；凡士林纱布覆盖双眼，保护角膜。? 3.2 对症护理，促进心理舒适 吸入性损伤后声音嘶哑、呼吸困难，严重者行气管切开，不能说话、进食，患者表现出极大的恐惧和痛苦。护士应主动与其交流，耐心解释吸入性损伤的病理变化过程、伴随的不适，及治疗和护理的配合。并告诉患者术后不能说话，但可以通过肢体、手势、纸笔和家属及医护人员沟通。如点头代表“是”，摇头代表“否”，如竖大拇指