苏州市1997―2006年甲乙类传染病疫情研究.docVIP

苏州市1997―2006年甲乙类传染病疫情研究为了解苏州市近10年来传染病的发病情况及流行趋势，为制订传染病防治策略和措施提供依据，我们对苏州市1997―2006年甲乙类传染病疫情资料进行了分析，现将结果报道如下。?? 1资料与方法? 1.1资料来源? 传染病疫情资料来源于苏州市1997―2006年传染病订正年报表，人口资料来源于苏州市公安局。? 1.2方法? 用回顾性流行病学方法对苏州市1997―2006年甲、乙类传染病流行情况进行分析，相关数据采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析。?? 2结果? 2.1一般情况? 1997―2006年苏州市共报告甲类传染病1种、乙类传染病18种，共175 173例，死亡282例，年均发病率为251.91/10万，年均死亡率为0.40/10万。发病率呈下降趋势，由1997年的288.96/10万降至2006年的202.91/10万。其中1998年由于淋病报告病例数大幅上升，使当年发病率达到近10年来最高的?362.20/10万，2004年传染病实行网络直报后发病率也略有回升（图1）。1997―2006年医疗机构甲、乙类传染病年均漏报率为1.44%，其中1998年最高，漏报率为2.30%。?? 2.2不同传播途径传染病发病趋势? 肠道传染病发病率逐年下降，由1997年的147.67/10万下降到2006年的34.03/10万；呼吸道传染病发病率呈上升趋势，由1997年的37.15/10万上升至2006年的72.09/10万。1997―2000年呼吸道传染病发病率维持在稳定水平，年平均发病率为34.59/10万，从2001年开始，发病率明显上升，2005年达到最高峰（82.89/10万）；血源性及性传播传染病发病率呈下降趋势， 1998年由于淋病报告病例数较1997年上升了2.46倍，使得血源性及性传播传染病发病率从1997年的?102.63/10万上升至1998年219.40/10万， 1998年以后发病率下降，2006年降至95.43/10万；自然疫源及虫媒类传染病发病率1997―2002年逐年下降，从1997年的1.43/10万降至2002年的?0.24/10万，2003以后逐年上升，2006年发病率为1.20/10万（图2）。?? 从各类别传染病发病构成情况看，1997年以肠道传染病为主，其构成比占传染病发病总数的51.50%，1998年以后传染病发病主要以血源性及性传播疾病为主，占传染病发病总数的?42.67%～60.57%，呼吸道传染病从2004年开始位居传染病发病的第2位，占传染病发病总数的28.19%～38.94%。? 2.3传染病发病顺位? 苏州市1997年痢疾发病率最高（78.83/10万），其后依次为淋病、病毒性肝炎、肺结核、伤寒。1998年以后淋病跃于首位，直至2005年肺结核取代淋病位于首位，淋病降为第2位，1998―2001年，病毒性肝炎、痢疾、肺结核、梅毒分别位居第2~第5位，麻疹发病率由1997年的第7位上升至2005年的第5位，肺结核发病率由2001年的第4位上升为2005年、2006年的首位，痢疾由1997年的首位下降为2006年的第5位。2006年报告发病率在前5位的传染病依次为肺结核、淋病、病毒性肝炎、梅毒、痢疾，报告发病数占总发病数的91.14%。? 2.4主要传染病发病特征? 病毒性肝炎发病率逐年下降，由1997年的73.62/10万逐渐降为2006年的32.95/10万；痢疾发病率呈下降趋势，由1997年的78.91/10万下降为2006年的22.85/10万；淋病发病率1998年大幅上升，较1997年（75.98/10万）上升了1.46倍，发病率达到186.60/10万，以后逐年下降，2006年降为?45.52/10万；肺结核发病率1997―2003年维持在30.16/10万～?33.32/10万之间，2004年以后发病率明显上升，2006年达到?56.99/10万。?? 3讨论? 过去10年间，苏州市传染病发病率呈下降趋势，从1997年的288.96/10万下降到2006年的202.91/10万，说明我市近年来的传染病防治工作取得了一定的成绩。2004年以后传染病实行网络直报，漏报病例减少，同时淋病、肺结核、乙型肝炎等重复报告病例增多，使得2004年、2005年传染病发病率在前几年连续下降的基础上有所回升，这与我省其他地方传染病发病情况一致［1］。随着规章、规范的不断完善，传染病网络直报逐步规范化，2006年传染病发病率的下降可以视为传染病发病率的理性回归。? 从1997―2006年不同传播途径传染病发病情况看，呼吸道传染病和自然