苏州市某社区高血压及糖尿病筛查结果研究.docVIP

苏州市某社区高血压及糖尿病筛查结果研究开展社区高血压和糖尿病筛查是社区慢性病防治的一项基本要求，也是慢性病三级预防的重要手段。为此。我们于2008年8-9月对苏州市平江区某社区居民进行了高血压和糖尿病的筛查，旨在了解社区居民高血压和糖尿病的患病情况及发病特点，早期发现病人和管理病人，同时为制定高血压的预防和控制措施提供相关依据。 1 对象与方法 1.1 对象 采用整群筛查，人户调查的方法，以平江区某街道居民小区内18岁以上居民作为调查对象。 1.2 方法 自行设计调查表，内容主要包括一般人口学资料、高血压和糖尿病病史等，采用问卷调查和现场测量相结合的方法，疾病史由工作人员直接询问调查对象。血压测量一律采用台式水银柱式血压计，坐位测量，右上肢摆放与心脏同一水平，受试者测量前需静坐3～5 min，连续3次测量的均值符合高血压标准则确诊为高血压患者。血糖测定采用标准血糖试纸，异常者需复测血糖，符合糖尿病标准则确诊为糖尿病患者。 1.3 诊断标准 按照2005年全国慢性病社区综合防治示范点(高血压防治方案)标准，收缩压≥140 mmHg和／或舒张压≥90 mmHg为高血压；或调查时血压正常，但过去诊断为高血压并且调查时正在服降压药者为高血压。按照2005年全国慢性病社区综合防治示范点(糖尿病防治方案)标准，空腹血糖≥5.6 mmol／L为糖调节受损，空腹血糖 1.4 统计方法 应用Excel软件进行数据录入，采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。标化人口为2000年第五次全国普查人口构成。 2 结果 2.1 基本情况 本次共调查居民493人，其中男197人，女296人，年龄19-91岁，平均年龄(53.28±14.99)岁。 2.2 高血压和糖尿病患病率 在493名调查对象中，高血压患者184人，患病率为37.32％，标化患病率为29.70％。高血压患者中男性86人，患病率为43.65％；女性98人，患病率为33.11％。男性高血压患病率高于女性。在493名调查对象中，糖尿病患者43人，患病率为8.72％，标化患病率为5.34％。糖尿病患者中男性15人，患病率为7.61％；女性28人，患病率为9.46％。女性糖尿病患病率高于男性。 2.3 不同年龄段人群的患病数、新发病人数 各年龄段人群中，随着年龄增大，高血压和糖尿病的患病率均呈增高趋势。特别是在40岁以后，高血压和糖尿病的患病率增长幅度明显增大。高血压患者中，19人为本次筛查中检出，其中9人在50～岁组；糖尿病患者中，4人为本次筛查中检出，其中3人在50～岁组。高血压和糖尿病的新发病人数在50～岁组呈现跳跃式增长(表1)。 3 讨论 2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示，≥6.1 mmol／L可诊断为糖尿病；或调查时血糖正常，但过去诊断为糖尿病并且调查时正在服降糖药者为糖尿病。 我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8％，糖尿病患病率为2.6％，江苏省高血压和糖尿病的标化患病率分别为19.3％和2.6％(根据2000年全国人口年龄构成标化)。本次在某社区居民中开展的高血压和糖尿病调查，高血压标化患病率为29.70％，糖尿病标化患病率为5.34％，均高于全国和全省的患病率水平。近年来，由于经济发展，人民生活水平提高和生活方式的改变，高血压、糖尿病的患病率不断上升，对人民健康构成极大的威胁，也给国家和家庭带来巨大的经济负担。贯彻“关口前移，重心下沉”的慢性病防治方针，在社区开展高血压和糖尿病的综合防治措施刻不容缓。 年龄是慢性病主要的危险因素。本次调查结果显示，高血压和糖尿病的患病率随着年龄的增长呈增高的趋势，特别是在40岁以后，高血压和糖尿病的患病率增长幅度明显增大，50－岁组糖尿病患病率呈现跳跃式增长。同样，从各年龄组检出的新发病人来看，高血压和糖尿病的新发病人数均在50～岁组明显增加。所以，40岁以后，对高血压和糖尿病应引起重视，需定期进行健康体检，以便早期发现疾病，规范治疗。 1