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·308 · 中国骨伤 2003 年 5 月第 16 卷第 5 期 　China J Ort hop Trauma ,May 2003 ,Vol . 16 ,No . 5 ·讲座 · 皮神经卡压综合征的治疗 Treatment of cutaneous nerve entrapment syndrome 董福慧 D ON G Fuhui 【关键词】　卡压综合征 ; 　治疗学 　【Key words】　Entrap ment syndrome ; 　Therap eutics ( ) 　　皮神经卡压综合征治疗的关键在于减张减压 。 长时间甚至永久性地 不可逆性的 阻断神经功能传 减张减压的机理有生物物理的也有生物化学的。追 导 。另外临床使用加热 、加压 、冷却等物理手段阻断 溯到古老的民间传统治疗疼痛 的方法如刮痧和拔 神经功能传导 ,称为物理性神经阻滞 。神经阻滞疗 罐 ,其之所以解决问题 ,物理减压也是一个重要的因 法可以阻断痛觉的神经传导通路 , 阻止疼痛的恶性 素 。由于造成皮神经卡压的病因是复杂的 ,局部的 循环 ,交感神经纤维及交感神经节阻滞可有效地改 病理改变也不是单一的。对它的治疗也绝非一方一 善因末梢血液循环不 良引起的疼痛 。同时也有一定 法就能奏效的 ,所以审证求因 ,辨证施治是对皮神经 的抗炎作用 。神经阻滞疗法具有镇痛效果可靠 , 治 卡压综合征治疗的基本原则 。在方法的选择上 ,我 疗范围及时效可选择性强 ,副作用小 ,疗效和操作技 们主张能用物理疗法的则不用药物疗法 , 能用非侵 巧关系密切的特点 。对皮神经卡压综合征的诊断及 入疗法的则不用侵入疗法 , 能用有限侵入疗法的则 治疗有重要价值 。在神经阻滞疗法的实施过程中 , 不用手术切开疗法 。 医生必须熟悉神经阻滞区域的有关局部解剖关系和 关于皮神经卡压综合征的治疗 , 目前临床上大 体表标志 ,准确掌握操作技术 ,严格操作规程 。皮神 致可以分为保守疗法 ,手术疗法和保守手术疗法三 经卡压综合征的患者病变部位相对较浅 ,操作也比 大类 。 较简便 ,安全 。另外 ,与神经阻滞疗法相似的枝川注 1 　保守疗法 射疗法也比较适用于皮神经卡压综合征的治疗 。枝 保守疗法的特点是非侵入 ,使用安全 ,但疗程相 ( ) 川注射疗法由枝川直义 日 创建 ,通过对患者的望 对较长 , 只要患者的条件允许 , 乐于接受 ,不失为皮 诊 、问诊及指压诊法检查患者体表的肌硬结 ,然后用 神经卡压综合征的首选疗法 。 低浓度的皮质类固醇类药物生理盐水溶液注射到患 11 　神经阻滞疗法 者体表的肌硬结及相应的穴位上 ,解除或减轻患者 直接在末梢的神经干 、神经丛 、脑脊神经根 、交 的各种症状 。他认为人体的体壁肌肉组织和运动内 感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理 脏的平滑肌都来 自中胚层 ,脏器与肌肉完全是兄弟 刺激而阻断神经功能传导称为神经阻滞 。神经阻滞 关系 ,在其邻近的外胚层产生神经组织 ,它分支后跟 包括化学性和物理性阻滞两种 。化学性神经阻滞主 随肌组织延伸 , 神经和肌 肉的这种关系终生不变 。 要采用局部麻醉药物阻断神经功能传导 , 多用于术 临床常见的肌硬结