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财务成本核算在医院管理中实施及效果研究摘要：随着市场经济和卫生事业改革的逐步深入和发展，医院将面对日益激烈的市场竞争。要想在激烈的市场竞争中占有一席之地，就必须加强医院内部的经营管理。而医院实施财务成本核算是适应当前医院竞争发展的一种有效手段，是作为经营管理的指导依据及评判标准，在医院管理中有着重大作用。本文指出了医院内部财务成本核算存在的一些问题，并分析了财务成本核算在医院管理中的实施及效果。 关键词：医院财务;成本核算;市场竞争;实施及效果 医院财务成本核算是按照《医院财务制度》有关成本费用开支范围的规定，根据医院管理的需要，对医疗服务过程中所产生的一切消耗费用进行分类、记录、归集、分配和分析，为医院提供相关成本信息的一项经济管理活动。其目的在于真实反映出医院医疗活动的财务状况和经营成果，为医院的价值补偿、医疗付费标准的制定以及医院经营决策提供重要的依据。在医院管理中，实施财务成本核算管理，不仅有利于医院成本的降低，而且对于提高医院的整体水平具有重要的意义，如保证技术经济责任制的落实、加强医院的计划管理、促进工作人员积极性、利于医院规范化管理的实现及医院经济效益的提高等。因此，应采取切实可行的措施，加强医院内部财务成本核算管理，增强自身竞争力，实现医院可持续发展的战略目标。 一、医院财务成本核算所存在的问题 随着市场经济的不断发展，市场竞争激烈，各医院都意识到财务成本核算在增强自身竞争力方面起着重大作用，在医院管理中纷纷实施财务成本核算。由于缺乏系统的理论指导，盲目跟进，导致在财务成本核算的实施中出现许多问题。 1.成本核算内容不健全 近年来，随着国家对医疗水平的高度重视，大力发展医疗机构，不断扩大医疗机构规模，大量购入医疗设备，使得医院的固定资产占医院资产比例直线上升。在实行的《医院会计制度》中明确规定医院的固定资产不计提折旧，由于医疗设备大部分都属于高科技产品，价格昂贵，随着科技的高速发展，产品更新较快，价格波动较大。而在购入时没有考虑其带来的损失，体现出成本核算内容不健全。 2.管理费用的分配问题不合理 医院管理费用是根据医院管理的需要，各部门进行医疗服务过程中所产生的各项费用。在医院管理费用的分配中分为两部分：一是期间费用，就是医院各部门进行医疗服务过程中所产生的各项费用；二是间接费用，就是无法确定其产生费用是哪个部门进行医疗服务所产生的，需各部门分摊的费用。但是在现行医院管理制度中规定，其管理费用一律按间接费用进行分配，这种分配方式无法体现出产生费用的缘由，不利于医院内部的财务管理及成本核算，导致管理费用缺乏合理性分配。 3.缺乏规范的财务成本核算方法体系 财务成本核算是医院管理的重要组成部分，它涉及到医院各部门、各科室及每个工作人员的切身利益，医院应建立一套规范完整的财务成本核算方法体系，以确保财务成本核算工作的顺利进行。但在我国大部分医院财务成本核算方法体系中，还采用将管理费用按照间接费用进行分配的方式，不利于成本费用的计算。由于其核算方法体系缺乏规范性和完整性，导致其核算方法体系与真正意义上的财务成本核算体系相差甚远，极大地影响了医院管理中财务成本核算的进行。 二、医院管理中财务成本核算的实施及效果 随着医疗体制改革和医疗保险制度改革的逐渐推行和深入，医院领域正面临这日益严峻的考验。而财务成本核算作为解决这一问题的重要手段，同时又是医院管理中的重要组成部分，从而对医院的发展起着极为重要的作用。 1.体现了医院工作的数量与质量 医院工作过程中，在一定条件下，医院医疗服务数量与质量存在着一定的关系，在医疗服务质量一定的条件下，医疗服务数量越多，其单位成本就越低；而在医疗服务数量一定的条件下，医疗服务质量越高，其单位成本就越高。而通过财务成本核算的实施，很容易将其关系体现出来。与此同时，医院管理者还能通过对财务成本核算的结果进行研究分析，了解医院医疗财务状况及其经营成果，发现医院工作中存在的问题，并及时采取切实可行的措施进行调整，已利于医院工作的顺利进行。 2.成为控制医疗服务耗费的尺度 在市场经济条件下，随着医院管理的不断加强，原有的管理体系已经无法满足现代医院管理的要求，急需符合现代化医院管理的方法，由于财务成本核算管理的适应现代化医院管理的要求，其在医院管理中发挥的作用越发重要。医院财务成本核算体系已成为控制医院医疗服务耗费的尺度，科学、合理和正确的进行财务成本核算，不仅可以为医院管理提供真实的信息，还可以为医院的经营决策提供重要依据，从而避免一些不必要的耗费，减少医院财政上的损失。 3.提高了医院的经济效益和社会效益 近年来，随着市场经济的不断发展，医院在满足社会对医疗服务需求的基础上，更注重经济效