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车前草治疗妊娠水肿30例研究【摘要】目的研究车前草治疗妊娠水肿的临床价值#65377;方法对2006年7～9月30例妊娠水肿的孕妇采用车前草泡沸水饮,观察其水肿消退情况及体质量变化#65377;结果80%的孕妇水肿均有不同程度的减轻或消退,无水肿加重,体质量增 长值均≤0.5 kg/周#65377;结论车前草治疗妊娠水肿有较好的疗效#65377; 【关键词】车前草;妊娠水肿 正常妊娠水肿的发生率在60%,虽然已不再作为妊娠期高血压疾病的诊断标准及分类依据,但孕妇常感肢体胀痛,活动不便,对日常生活#65380;工作#65380;心理造成一定负面影响#65377;我院自2006年7～9月筛选产前检查中在孕28周后出现妊娠水肿的孕妇60例,随机抽出30例,每天辅以20～30 g新鲜车前草全株泡沸水饮,观察其体质量变化及水肿消退情况,取得良好效果,现报告如下#65377; 1资料与方法 1.1一般资料选择2006年7～9月在我院产前检查时发现明显的经休息后不能消退的妊娠水肿的孕妇共60例(排除妊娠期高血压#65380;肾病#65380;心脏病等原因)#65377;年龄20～42岁,平均26岁#65377;初产妇44例,经产妇16例,平均产次1.2次,孕周28～37周,平均32.5周#65377;初观察时均为(+～?)水肿(具体水肿分度以第6版妇产科学为准)#65377;随机分为两组,治疗组30例,除让孕妇饮食摄入足够的蛋白质#65380;蔬菜,补足铁和钙剂,多休息,取左侧卧位,下肢垫高15°等对症支持治疗,辅以20～30 g/d新鲜车前草全株泡沸水饮;对照组30例,仅给予上述常规治疗,不行车前草泡沸水饮及其他治疗#65377;观察其体质量变化及水肿消退情况#65377; 1.2治疗方法 1.2.1治疗组辅以20～30 g/d新鲜车前草全株,洗干净后泡沸水1 500 ml,可分多次饮完,治疗至产前#65377; 1.2.2对照组不行特殊治疗,观察至产前#65377; 1.3治疗标准体质量每周增加不超过0.5 kg,水肿减轻甚至消失为有效#65377; 1.4统计学处理采用SPSS10.1软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,用t检验,(P0.05)#65377;治疗后体质量增长值治疗组为(0.4±0.1) kg/周,均≤0.5 kg/周,观察组为(0.6±0.2) kg/周,有半数以上0.5 kg/周,两组比较差异有统计学意义(P0.05)(见表1)#65377; 3讨论 本文所指的妊娠水肿是指排除妊娠期高血压#65380;肾病#65380;心脏病等原因而引起的妊娠期肢体#65380;面目肿胀,是妊娠期常见症状,给孕妇的日常生活和工作带来不便,对心理也造成一定的负面影响#65377;一般让孕妇饮食摄入足够的蛋白质#65380;蔬菜,补足铁和钙剂,多休息,取左侧卧位,下肢垫高15°等对症支持治疗,但临床观察收效不大#65377;中医认为,本病的发生主要因素是脾肾阴虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温煦脾阳,下不能温化膀胱,水道不利,泛溢肌肤,遂致水肿#65377;此外,胎气壅阻,气机滞碍,水湿不化也造成肿胀#65377;西医认为,本病主要是营养障碍和静脉回流不畅所致#65377; 妊娠后,由于血液稀释及营养需要增加,孕妇易出现缺铁性贫血及低蛋白血症,加上下腔静脉受增大的子宫压迫使血液回流受阻,且受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低#65377;自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管增粗及蠕动减弱,尿流缓慢,妊娠子宫压迫输尿管有尿液逆流现象,可致肾盂积水(因子宫多右旋,故右肾多见),排尿减少,易致孕妇水肿[1]#65377; 车前草又称牛遗#65380;牛舌草#65380;牛甜菜#65380;牛耳朵草#65380;钱串草等#65377;生于路旁#65380;花圃或菜园#65380;河边湿地,分布于全国各地#65377;它全身是宝,种子入药叫车前子,全株入药则称车前草#65377;中医认为,车前子#65380;车前草均性味甘寒#65380;无毒,其药效也很相似,均具利水#65380;消肿#65380;止泻#65380;清热杀菌#65380;明目化痰的作用#65377;研究发现,车前草水提醇沉液给犬静脉推注可使其输尿管蠕动增强,输尿管上段腔内压力升高 ;车前草乙醇提取物可剂量依赖性抑制马肾脏Na?+-K?+-ATP酶的活性,使Na?+#65380;K?+(主要是Na?+)重吸收减少,排出增加#65377;这可能是车前草利尿#65380;消肿的机制[2]#65377;在中药里,车前草的药用非常广泛#65377; 本文使用新鲜车前草全株泡沸水